并不是所有的卵巢囊肿都一定要做手术的。因为卵巢囊肿它主要分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿可能经过一段时间的复查之后，它可能就会消失了。病理性囊肿当中，我们又进一步分为非肿瘤性囊肿和肿瘤性囊肿。非肿瘤性囊肿最常见的就是子宫内膜异位囊肿，也是巧克力囊肿。除此之外还有像一些炎症性的囊肿，对于炎症性的囊肿，我们一般通常主要是靠消炎治疗，然后进行抗生素治疗之后，有可能囊肿就会消失。而对于子宫内膜异位囊肿，也是巧克力囊肿，对于一些比较小的没有明显症状的，这样的囊肿我们可以进行观察就可以了。对于肿瘤性囊肿，我们又可以分为良性的和恶性的。对于良性的囊肿，尤其是小的没有明显症状的这些良性囊肿，可以不进行手术治疗，只要观察就好了。当然如果是恶性的囊肿就一定要做手术了。我们通常最重要的是发现了卵巢囊肿之后，需要鉴别它到底是良性还是恶性的。我们就需要进行进一步的检查，这些检查包括B超、CT、核磁、还有肿瘤标志物的检查，通过这些检查来进行综合的判定，同时结合了有没有临床症状来判断，是不是要进行手术的治疗。

大多数的卵巢囊肿是不会癌变，卵巢的生理性囊肿，一般在月经过后会自行消失，不需要进行处理，也不会发生癌变。子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜组织种植和侵犯到卵巢组织形成的病理性囊肿。可能会形成浆液性囊腺癌等，但几率比较低。如果巧克力囊肿患者发现囊肿突然的迅速地长大等异常，要及时进行超声检查以及肿瘤标记物的检查，肿瘤标记物CA125，判断是否有恶变。卵巢的上皮性肿瘤也有可能发生恶变，要密切的观察，通过妇科检查、超声检查和肿瘤标记物的辅助检查，密切随访，及时发现恶变。

卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官。位于盆腔，在子宫的左右各有一个。卵巢囊肿顾名思义就是在卵巢上出现了一个囊性的包块。卵巢囊肿可以分为生理性的和病理性的。生理性的囊肿常常是因为排卵以后的一个卵泡或者是一个黄体，或者是卵巢排卵以后的一个血体，出现一个短时间内的一个囊性的小包块，这属于生理性的，但是常常可以逐渐的自行吸收或者消失。病性的囊肿原因非常复杂，到目前来讲，还没有找到是什么原因导致的卵巢的囊肿。当在做妇科检查的时候，发现卵巢有了囊中以后，临床的医生要根据种种的迹象，然后进行综合的分析，判断它是生理性的，还是病理性的，还是良性的，还是恶性的。有些囊肿，生理性的囊肿可能会不治自愈，就会逐渐的消失。但是有些囊肿如果是病理性的，会逐渐存在，会一直存在，甚至会逐渐长大。目前还没有一个确切的认识，确切的诊断，有可能是一个病理性的囊肿，但是也有可能是一个卵巢的子宫内膜异位样的囊肿。但不管是什么囊肿，原因现在还不清楚，还需要科学不断的在进步，在进行去探索，进行一些确诊。

卵巢囊肿超过五厘米需要手术，三高度怀疑是良性的还是恶性的，如果说是恶性的，就是一公分的囊肿也要做手术。根据NCCN指南，卵巢的病理性囊肿，当直径超过五公分以上，就有手术的指征。当然不是绝对的，有些囊肿可能四公分或者是三公分。当囊肿直径超过五厘米以上，就有手术指征，但也不是说需要立即马上手术，还要根据具体情况，是马上进行的还是先进行观察。但是如果说这个囊肿，虽然只有三四个公分，但是高度怀疑是恶性的时候，就要尽快手术，而不是根据囊肿的体积有多大来决定。这个囊肿有时候直径超过了5厘米以上的时候，可能会出现扭转或者破裂这些情况，也需要尽快的手术。

卵巢囊肿一般好发于20到50岁的妇女，是女性生殖器官当中的一种常见的良性肿瘤。卵巢囊肿在临床上是多见病，主要表现为小腹一侧或双侧有肿块，肿块比较小的多无明显的症状。肿块比较大的可表现为腰酸、大便不畅、尿频、尿急，有时候还会表现为腹胀泛恶、精神郁闷、无力倦怠，分泌物增多，而且有腥臭味。各型有共同特征是卵巢囊肿多发于单侧，且包膜比较完整、能活动、表面光滑，没有腹水，呈囊性囊壁光滑，形态一致，进展是比较缓慢的，病程较多。一般西医彩超检查可以明确诊断。中医治疗以温中散寒，理气化水，益气养血，软坚化瘀，多有良效。严重手术者治疗比较好一些。