脑血管海绵瘤手术风险
发布时间:2018-06-0352876次收听
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脑血管海绵瘤手术的风险并不大,但是具体与海绵状血管瘤的大小、部位有很大的关系。
其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤,很容易切掉。
但是有些部位瘤体较大,例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤,但是瘤体周边有很好的界面,通过手术可以完全去除不留痕迹。
如果脑干的海绵状血管瘤,尤其小脑,只要手术入路选择正确,手术经验丰富,技术过硬,一般都是可以完全切除的。
如果延髓上长海绵状血管瘤,因为延髓是脑干的重要部位,负责人体的呼吸,手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒,但是呼吸不规律,甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间,一般是一到三天,甚至更长时间,只要度过急性期、风险期,也可能会生存下来。
其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤,很容易切掉。
但是有些部位瘤体较大,例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤,但是瘤体周边有很好的界面,通过手术可以完全去除不留痕迹。
如果脑干的海绵状血管瘤,尤其小脑,只要手术入路选择正确,手术经验丰富,技术过硬,一般都是可以完全切除的。
如果延髓上长海绵状血管瘤,因为延髓是脑干的重要部位,负责人体的呼吸,手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒,但是呼吸不规律,甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间,一般是一到三天,甚至更长时间,只要度过急性期、风险期,也可能会生存下来。
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脑动脉瘤治疗的手术
脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。
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脑动脉瘤可以介入手术方法,是微创的效果总体是不错的。但是偶尔也有复发的可能。小的复发是不要紧的,如说颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。如果大的复发,需要重新再进行介入治疗了。一定要注意观察,首先,每隔一段时间要去做一个如说MRA,如说CTA,这种有条件也可以做一下脑血管造影看一看。治疗位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样,是不是完好,另一个原因主要是也要观察自己的症状。如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗。如说又出现了这些现象,如说剧烈的头疼,如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,这个是无创的,另一个也可以做一下CTA,再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。,如果真的有了复发的迹象,轻度的不要紧,严重的是需要重新治疗。
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脑动脉瘤介入手术方法
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什么是脑动脉瘤
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
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蛛网膜下腔出血严重吗
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脑动脉瘤破裂出血手术治疗
未破裂的脑动脉瘤要不要手术
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。但是对于以下情况,主张积极的手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是在随访过程中,颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极的干预;第六种情况是手术,需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确,手术难度和风险也不大,可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言,因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血,致残、致死率都非常高的一种疾病,所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预,需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估,以及和患者沟通确定最终的治疗方案。
脑动脉瘤怎么治疗
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脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤是一种危害性比较大的脑部疾病,诱发该疾病的因素非常多,该疾病是造成蛛网膜下降出血的主要原因,因此需要积极的进行治疗,以免病情发展给患者带来更加严重的危害,目前治疗该疾病的常用方式就是手术,很多患者想知道脑动脉瘤手术成功率是多少呢?
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一旦发现有动脉瘤,不主张进行保守治疗。因为容易发生再破裂,可能会造成病人严重的后果,甚至危及生命。病人发生致残跟死亡的几率会有很大提高。应积极在短时间内,紧急采取有效治疗方法。最佳治疗方法根据病人自身特点和动脉瘤形态、部位决定最佳治疗方案。
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脑动脉瘤介入手术后注意事项
在急性期时,动脉瘤介入手术以后要注意病人血压和血管痉挛情况。一旦发生严重血管痉挛,会造成严重后果。如果破裂出血后,需要注意病人将来是否会发生脑积水的可能性,一旦发生,还需要后续治疗。另外,栓塞术后三个月最好复查动脉造影。
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