胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状，以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素，来判断它是否需要进一步治疗。胆囊息肉是临床肝胆外科，最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超，B超大夫汇报胆囊里面，有一个多大的息肉。首先要看息肉，一般在分类上分为两种，一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉，息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小，一般来说，超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者，考虑手术切除治疗。还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石，胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分，就需要手术治疗的，而是要随同它的变化，看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物，比如溶石利胆一些药物，对于一些早期的胆囊胆固醇沉积，可以通过药物来进行逆转。

如果胆囊息肉直径大于一公分，要尽早进行胆囊切除手术，如果术前已经怀疑恶变，术中要送冰冻病理。胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术，因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，再者息肉如果已经恶变，有可能造成肿瘤人为播散，所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况，术中还要送冰冻病理，如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变，这种情况下单纯的胆囊切除，切除范围是不够的，除了把胆囊切掉以外，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌，以及病人以后复发跟转移的概率。

胆囊切除少部分人会出现各种的不适，可能手术误伤胆管、出血等胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊疾病已经出现反复的疼痛，如胆囊结石诱发的急性胆囊炎，或者是胆绞痛，以及胆囊功能明显丧失，如胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊有恶性肿瘤。此时的目的是切除有病变的胆囊，去除病灶，缓解症状，对身体不会产生太大的危害。有的人会误解胆囊切除会增加结肠癌的风险，或者是手术后有什么并发症。手术适应症选择得当，可以缓解症状，对身体并不会产生明显危害，需要避免的是过度治疗。包括没有癌变风险的胆囊息肉，胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石，不需要做胆囊切除手术的。胆囊切除之后，还是有一少部分人会出现各种的不适，以及胆囊手术本身带来的风险。包括麻醉、手术误伤胆管、出血等等。对于胆囊切除对人体产生的影响，主要还是要从加强胆囊切除手术适应症，规范手术流程以及对于手术后的不适症状采取对症治疗，综合预防措施才可能尽量的减少胆囊切除对身体的影响。

胆囊息肉要注意饮食，定时随访，如情况严重需要积极进行手术治疗。胆囊息肉比较高发，而且呈现年轻化，这跟日常饮食结构和饮食习惯有一定的关系。如果发生胆囊息肉一定要定期的检查。如果息肉很小，也没有任何症状，可以先不管；只要定期的做超声检查，就可以动态来观察息肉的变化。如果合并消化道症状，餐后出现腹胀、隐痛，都可以先用相关的药物来进行治疗，但最主要的是要观察息肉的变化；如果息肉逐渐增大，长到一公分左右，要积极的进行手术治疗。如果病人息肉很小，大概五六毫米或者更小，也可以考虑尝试用熊去氧胆酸之类的药物；如果效果不明显，就没必要长期服用药物。

胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。