结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

结肠癌指的是结肠，也就是全结肠这一部分，发生恶性肿瘤。结肠癌有的发生在升结肠，有的是在横结肠或乙状结肠，有的甚至可能发生在直肠。肿瘤都需做检查，用人工摸腹部的指诊，只有低位的直肠癌可以检查出。做肠镜、核磁的全结肠检查，还有CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块。现在还可以抽血，做一个肿瘤标志物的检查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有时肿瘤标志物很高，有个别的血象肿标也正常，像曾经切过很大的直肠癌组织，病理结果是中分化腺癌的，肿瘤标志物cea也在正常范围，所以肿瘤标志物检查不是100%的准确。如果肿瘤标志物上升了，甚至上升的很高，如正常应该是5个，变成50个、100个，这样是有临床意义的。不是很高，也不见得就没有癌症。

出现以下症状，甚至可以在腹部触摸到包块，均应高度怀疑结肠癌。早期结肠癌没有任何的症状。中晚期的结肠癌患者可以表现为腹胀、消化不良，之后会出现排便习惯的改变，或者腹痛、粘液便或者大便带血等等这些情况，有时候还可以伴随有贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等这一类的症状。另外，由于结肠癌早期没有任何症状，在发现时候多为中晚期。所以对于年龄大于45岁，有消化系统肿瘤家族史的这类患者，建议去做胃肠镜的体检，把一些早癌筛查出来，及时进行治疗。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。

病理报告上直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上，结肠的腺癌会非常清楚地写到是一个腺癌，而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级，也有特殊类型的恶性肿瘤，一般来说诊断都写在第一行当中，是要看的重点。腺癌的分化等级有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除这些类型之外，也有特殊类型的恶性肿瘤，如粘液腺癌，就会写结肠的粘液腺癌，也是结肠癌中的一种类型，另外还有结肠的印戒细胞癌，也是结肠癌当中的一种，都是属于结肠癌。还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤，有时病理报告上只是写神经内分泌瘤，神经内分泌瘤是一种类癌，也是结肠癌当中的一种，从字面上一般来说，会获得比较准确的是否是腺癌的信息，会了解到类型，所以说在看病理报告的时候，对下的第一个概念是至关重要的。

化疗后便血是化疗药物的毒副反应造成。有不少患者在化疗的过程中会拉血，甚至拉血量多，这是因为化疗药物的毒副反应造成，比如骨髓抑制，一旦化疗出现骨髓抑制，血小板就会下降，当血小板下降到较低的程度，就会出现不同程度自发性出血，轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈出血，严重自发性出血就会发生消化道的出血。痔疮容易出现便血，当血小板下降时，本来不会出血的痔疮有可能会出血，原本有的出血疾病会再次加重起来，所以说便血是化疗期间和化疗后常见反应之一。当在化疗期间出现便血时，首先看便血量，如果便血量很少，应用一些止血药即可；如果便血量多，一定要暂停化疗，做一些详细的检查来确定便血原因，尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要，因为许多肛肠疾病都会有便血症状，在化疗过程当中，原来便血肛肠疾病有可能加重。所以这时一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查，如果发现是由于肛肠出血性疾病导致，要针对疾病采取治疗措施，才能有效控制住化疗期间便血的问题。