乳腺癌如果发生了骨转移，也是说明有一个早期的疾病可治愈的，转化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。当然了，相比较其他部位的转移，像肝转、肺转移、脑转移，骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部，像手术或者放疗以及全身的治疗，包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者，获得了长期的生存。临床当中，也发现有很多骨转移的患者，经过积极有效地治疗之后，很多年都不出问题。特别是对分子分型比较好的骨转移的患者，叫Luminal型的，特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者，也是非常的多。所以一旦发生了骨转移，也并不要太过惊慌失措。因为它的确是所有骨转移里边，所有乳腺癌远处转移里边相对来说预后最好的。

大多数的乳腺癌通过手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗以后，是可以治愈的，但是有少数乳腺癌，经过综合治疗以后，仍然会出现转移。是由于癌细胞通过血液循环，到达身体其他的部位。乳腺癌通过血液循环转移，最常见的是肺，转移到肺以后，患者会出现咳嗽、咳血、胸闷、喘息等表现，转移到脑会有一系列的表现，比如患者会有头痛、呕吐、眩晕、一侧的肢体乏力、不能说话等等，转移到肝会出现肝区疼痛、腹胀，有的患者甚至会出现肝功能的破坏，表现为黄疸、腹水等等。所以乳腺癌通过血液循环，会转移到人体的很多部位，转移到不同的部位，会有相应的表现，其中骨头也是很重要的部位，可以通过血液循环达到全身的骨头，患者最主要的表现就是疼痛，有的行走不便等等，如果您有这样的一些表现，就要及时的去医院就诊。

大部分的乳腺癌通过规范的治疗能够治愈，但是少数的乳腺癌会出现复发。乳腺癌的复发不能一概而论，受很多因素的影响，受分子、分型、分期、病理类型，以及治疗等很多因素相关。乳腺癌不是一个病，是几大类疾病，至少包括四大类。第一，LuminalA型乳腺癌，就是激素受体阳性的乳腺癌，这样的患者有内分泌治疗的模式，相对治疗效果会好一些；其次，是LuminalB型的，也是雌激素和孕激素受体阳性的，但是增殖指数比LuminalA型稍微高一些，所以预后比LuminalA型也稍微差一点；其次，就是Her-2过表达型，以前认为Her-2过表达不好，现在因为有赫塞汀这个药物，可以阻断受体，所以也可以起到很好的治疗作用；第四大类是三阴的乳腺癌，就是雌激素、孕激素阴性，或者Her-2也是阴性，这样的患者相对预后是比较差的，治疗主要是以化疗为主。所以乳腺癌复发的概率，第一个跟分子、分型有关系。第二个就是跟分期有关系。大家都可以想象得到，早期乳腺癌复发的概率就会小一些，晚期乳腺癌，三期的乳腺癌，复发概率是会高一些的。第三个与分级有关，乳腺癌的病理类型分为一级、二级和三级。分级越高，侵袭性越高，预后是不好的。其次是跟治疗有关系，患者做了些什么样的治疗，做了积极的治疗跟没有做规范的治疗，预后是不一样的。总之，乳腺癌的复发概率不能一概而论，跟分子、分型、分期、分级以及患者接受的哪些治疗，很多因素相关。

乳腺癌能不能按摩是大家非常关心的，这个问题要具体问题具体分析。乳腺癌的按摩包括两个部分。第一个是乳腺局部的按摩，第二，全身按摩。乳腺癌患者乳腺能不能做局部按摩，目前不提倡。为什么？因为没有任何证据表明局部按摩有助于减轻乳腺癌的复发。但是如果是术后的患者出现了前臂水肿，这个时候是可以做上肢的功能锻炼，比如做肘关节的弯曲、握拳，肩关节做圆周运动是可以的，会有利于上肢功能的恢复。另外一个问题就是全身按摩，晚期的患者不主张患者去做按摩，比如骨转移的患者，做按摩的时候会不会导致患者的骨折，这是有可能的。所以晚期的患者是不主张做全身按摩。另外，乳腺癌的患者有一部分患者年龄比较大做过的综合治疗，比如内分泌治疗以后可能会有骨质疏松，这样的患者容易骨折。所以这样的患者也不提倡患者去做全身按摩。

乳腺癌放射治疗的治疗目的不同，因此其最佳放疗的时间也是存在差异的，同一治疗目的的放疗，其最佳的放疗时间，由于个体的其他因素影响也是不固定的。乳腺癌保乳术后的放疗，一般建议术后3-4周手术切口愈合后，就是最佳的治疗开始时间。晚期乳腺癌骨转移灶的最佳放疗时间一般也是在乳腺癌的全身情况有效控制后，总体病情稳定的时候，可以进行放疗减轻疼痛症状。脑转移患者头痛等症状较为严重时，可以在全身抗肿瘤治疗的同时联合放疗协同治疗。