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如何治疗胸膜炎

发布时间:2018-10-2658785次收听

语音内容:

胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。
对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。

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肋骨下面隐隐作痛是咋回事
肋骨下面是具体哪个部位,里头具体有什么脏器。常见的比如说,肋骨下边胸骨的左侧胸腔,下面肋骨里面就是心脏,心脏隐隐作痛的话那就得小心,有没有心绞痛、冠心病之类的情况,去到心脏内科去好好查一下。然后比如整个其他胸腔肋骨下面疼,还有肺的疾病也可以隐隐作痛,肺有胸腔积液或胸膜炎,深吸气可能会炎性的改变、刺激都导致肋骨下面隐隐作痛。还有比如说,胃的疾病也可以导致这种情况,还有一个比如说右侧的肋骨下面是肝脏,肝脏有一些疾病的时候,也可以导致肋骨下面会疼了,或者后边左侧的肋骨的下边那个情况还可以导致脾脏,脾脏有问题也可以出现这种情况,所以具体原因要具体去分析。但是跟骨科相关的肋骨的疼痛,有一个肋间神经炎,有可能注意这方面的事情,还有最常见的就是肋软骨炎,软骨受到受凉,或者炎性的无菌性炎症的刺激,可以导致隐隐作痛了,酸痛了,有可能压的时候有点隐痛,所以这个时候要具体诊断清楚是肋骨的疼痛,还是肋骨里头的深部脏器的疼痛,通过大夫的查体就能够判定出来,就能够大体划出原则,是肋骨问题,还是属于骨科的事情,还是里边脏器的事情,属于其他相关科室的事情,通过大夫查体才能搞清楚。
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肋膜炎是肋骨疼,因为肋骨那个地方,两个肋骨之间有肋间肌,有肋膜、有骨膜,这个地方发炎就导致肋骨疼,还有肋间神经,也可能导致肋间神经疼,这种情况局部可以导致疼痛。一般肋膜炎是一个无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉,都可以导致出现这个地方疼痛,一般对症处理慢慢就好了。不要扩胸、深呼吸、不要局部按压、热敷、理疗、消炎止痛,都能够可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,但是局部的肋膜发炎这是其中的一个因素,所以具体好好判定,是什么原因引起的情况,才能针对性的治疗。所以这个地方严重的,可以去做核磁看看,怀疑的时候可以做PET-CT或做进一步检查明确的,单纯的肋膜发炎,肋骨的表面骨膜发炎,一般疼痛都不会很重的,通过保守处理一般都能够治好。但如果这个地方疼痛严重,严重的情况下夜间影响睡眠,要想想有没有别的问题。
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右侧胸口疼是怎么回事
右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构,比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织,比如说肋骨,肋软骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉伤的疼痛,比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走,就是肺脏的结构或者胸腔结构了,胸腔一般来说右侧胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因,建议患者到医院详细的向医生讲述一下,医生根据情况做一个初步的筛查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫,来了解一下疼痛的具体部位和深度,来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏,有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。
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右胸下方呼吸就像岔气疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的时候出现像岔气一样疼痛的情况,比较常见的原因有胸膜炎以及肋间神经炎等。每个人的身体情况不同,出现的病症也会有所不同。建议患者结合自己的身体情况,到当地比较专业的医院做胸部CT的检查来明确病因,只有在明确病因之后,医生才能够对症治疗。在治疗期间要适当的注意多休息,不要吃太多的抗生素,因为无菌性的炎症,是不需要服用太多抗生素的,以免出现抗生素滥用的情况。如果疼痛比较严重,可以告诉医生在医生的指导下服用一些止痛的药物,这样治疗起来效果会更好。
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肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜,若发炎就会导致肋骨疼,肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症,一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛,不进行扩胸、深呼吸、局部按压,热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各种因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重,通过保守处理一般都能够治好,但如果疼痛严重甚至影响睡眠,要排除其他原因。
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预防胸膜炎的方法有哪些
谁都希望自己有副好身体,健健康康,无病无灾,然而疾病总是在人稍不注意时不期而至,比如说胸膜炎,这就需要我们了解一些相关疾病的预防,下面我们就来了解下预防胸膜炎的方法有哪些。
胸膜炎的四大危害介绍
由于胸膜炎的患病对象广泛,其中也有不少女性患者,她们中有好多并不了解其危害而延误治疗,也有好多过分担心其危害而紧张不安的,这就需要我们正确认识其危害性,下面就来了解下胸膜炎的四大危害介绍。
胸膜炎治疗多久才好
出现胸膜炎,病患需要按时服用药物大约治疗三个月到六个月才可以治愈。一些病情比较严重的病患其治疗时间会有所增加。在进行胸膜炎治疗的时候,一般会采用药物治疗或手术治疗的方法,达到更好的诊治效果。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。