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胃穿孔必须手术吗

发布时间:2018-11-2954098次收听

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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后,大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌腹膜炎,以及中毒性休克等,如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗?当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排,急诊手术如果不及时抢救可能危及生命,但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔,通常可以先采取保守的疗法,要避免刺激,主要是不要吃太过辛辣的食品,最好是流食,坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间多吃一些易消化的食物,少食多餐、要戒烟限酒,缓解精神紧张,同时要加用一些减少胃酸分泌,或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的,比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎,或者是发生一些小的穿孔的时候,通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的,并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛,怀疑有胃穿孔的时候,一定要去正规的医院进行诊治,避免延误病情。

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静脉留置针的注意事项有哪些
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胃出血发病期间建议患者选择平躺位,适当的将头歪向一侧,抬高双下肢较为稳妥。由于血液会在胃内蓄积,上述体位有助于患者呕吐,从而可以减小血液反流入气管内的几率,避免引发呼吸道堵塞。另外平躺位可以减轻心脏负荷,由于胃出血期间,患者体内血液循环量会有所减少,采取平躺位可以保证心脑肺等重要脏器的供血,有预防发生失血性休克的作用。同时双下肢上抬有助于血液回流。胃出血期间患者要注意休息,如果出现明显的呕血症状建议暂时禁食。积极去正规医院消化内科就诊,查明引发胃出血的原发疾病后,按医嘱进行对因对症治疗,如果患者病情较重,医生可能会建议进行手术治疗。
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2020-12-23

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胃出血治疗后注意事项
胃出血治疗后的注意事项包括很多方面,主要以饮食、生活和治疗方面为主。胃出血治疗后短时间内,患者要以容易消化的流食或半流食为主。经过一段时间后,可以适当的多吃一些具有补血作用的食物,要避免吃油炸类、烧烤类、冷冻食品、生葱、辣蒜等刺激性较大的食物,期间要注意忌烟忌酒。在生活方面要注意规律作息,每天的睡眠时间尽量保持在8小时左右,保持情绪稳定,避免着凉。多数患者胃出血症状得到控制后,还需要积极治疗原发疾病,所以需要按照医生医嘱按时用药,注意复查。
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2020-12-23

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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛,反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞,常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂,逐渐向深部糜烂烂到基层,基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层,从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题,是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境,但是胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的食物,并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子,因此都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔的感染,出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛,反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛,经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解,大约需持续五个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲,浓度减轻,进而消化液刺激腹腔,症状减轻,腹痛缓解,但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间的推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后,肿瘤会破溃,再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
语音时长 02:23

2019-10-17

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胃穿孔手术后出血怎么办
患者在做了胃穿孔这种手术发生了出血这种情况,建议不要擅自处理,最好先到医院做一个详细的检查,找到了导致出血的病因,然后在医生的指导下进行服药治疗,就可以有效缓解出血所带来的不良症状了。倘若无效,就需要再做手术治疗了。
胃穿孔如何治疗
许多胃溃疡患者比较严重的话,大多数都会采用胃穿孔治疗,在治疗的时候也是分为非手术治疗和手术治疗这两种方式的,根据患者不同的类型病因状况的严重程度,是选择不同的治疗方案。一般情况下采用手术治疗的人会比较多,因为到后期恢复的会比较快。
急性胃穿孔常见原因
患者出现急性胃穿孔涉及的最基本原因就是,胃穿孔是胃部消化性溃疡引发的。因为胃部溃疡在不断加深,穿透胃部肌层、浆膜层的时候,那么最后就穿透胃、十二指肠壁,因此就发生了胃穿孔。基本情况就是此些。
胃穿孔的并发症
在胃穿孔以后不及时进行治疗,则容易导致并发症的出现,部分患者会有休克、急性腹膜炎等情况出现,患者在病发的时候,需要侧卧进行静养,等待医护人员的到来。最好是向左侧进行静卧,避免肠胃当中的食物对溃疡的位置进行感染。
胃穿孔手术后要注意哪些
做完胃穿孔手术以后,一定要注意以下四项,才能有助于身体恢复。第一个是注意细嚼慢咽,这样食物才会更好的消化;第二个是少食多餐,每天吃的食物要定量,这样才能给身体提供营养;第三个是不能暴饮暴食,否则对胃的伤害很大;第四个是不能乱吃药物,尤其是刺激肠胃的药,以免加重病情。