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脑膜瘤需要做什么检查

发布时间:2018-12-1362801次收听

语音内容:

脑膜瘤要做定位诊断和定性诊断,包括ct和核磁共振影像检查。
定位诊断,要看到长在什么部位,在ct和核磁共振影像学发展之前,是相当困难的,最早的时候做气脑造影,脑血管病脑血管的造影。通过间接的征象,知道似乎有个东西。但是随着ct核磁共振的普及,实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的,最关键的诊断就是ct和核磁,都需要进行检查。ct做了以后,需要再做核磁,两个是相辅相成的,互补的。还有可以做一些脑血管的成像,看看脑膜瘤血供如何,是颅内供血为主,还是颅外供血为主,更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤,还可以做一些其他的一些诊断和检查,看医生具体的诊断。

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岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
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脑膜瘤手术后可能会复发吗
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脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断,也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的,这种等密度或者稍高密度的病变,病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰,特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜,有脑膜尾征的特征性改变,通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立,对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤,我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查,其目的是明确肿瘤的供血动脉,肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
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脑膜瘤术后能活几年
脑膜瘤术后能活多久,要根据具体情况判断。绝大多数的脑膜瘤都属于良性肿瘤,如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占全部脑膜瘤的百分之十左右,在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,患者的预期寿命可能会受到一些影响,但是即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
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如何确诊脊髓室管膜瘤
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切,全切肿瘤之后患者不容易复发,也不需要放疗化疗等辅助治疗措施,就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是,脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身,还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜,否则在切除之后容易出现肿瘤复发;,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除,这样才能实现真正的肿瘤全切。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要有三种,首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤,但这种手术风险性较高,术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法,这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。
脑膜瘤手术后复发的原因是什么
复发是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位,这是内因。外因就是根据手术的操作,另外手术技术的发展,也是左右复发可能性的一个原因。脑膜瘤复发原因比较复杂,所以临床上也是有标准,对于一些需要完全切除的脑膜瘤,建议应该全切,而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边,这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚,所以残留细胞是复发的一个根本的原因。随着技术的提高,我们可以尽量减少复发,术中可以对周边进行一定的处理,减少细胞的存量,或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度,基本上这种复发的可能性就非常小。
语音时长 02:00

2018-12-13

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脑膜瘤怎么治疗才能好
脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。
脑膜瘤手术后吃什么好
脑膜瘤患者手术后,不仅正气亏虚,而且大部分患者,机体的免疫力迅速下降,此时,饮食护理对于术后提高患者的身体免疫力,促进手术创伤的愈合,维护脑膜瘤患者的术后恢复来说,有很大的帮助。
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脑膜瘤是良性还是恶性
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