大脚趾往里歪，是指拇外翻。正常情况下站立时，足的拇指和末节和跖骨应该呈一个直线或向外翻的角度，不应该大于十五度。拇外翻实际上是足的畸形，和前足拇指受到挤压有关系。拇外翻时，反映拇指向外形成的拇外翻，同时足弓塌陷、足横弓塌陷以后，第二跖骨着力。部分拇外翻有症状，或引起严重的足的受力不平衡，引起了继发的跖趾关节炎，出现了拇指的疼痛。另外，大拇指的内侧有一个滑囊。再一个，跖骨出现骨质增生，出现肥大，对此需手术治疗，使足弓恢复正常的内陷，减轻疼痛。

踇外翻存在遗传倾向，再就是和穿鞋习惯有关，预防应注意穿鞋方面以及做足内在肌锻炼。一、穿鞋方面有特殊要求：建议不要穿过于坚硬、过于挤的鞋。推荐穿的鞋是露脚趾或者比较宽松、柔软、舒适的鞋，建议可以穿跑步鞋或者篮球鞋，鞋前脚掌部位往往比较宽松。二、做足内在肌相关锻炼：推荐在沙滩上进行慢跑或者做赤足活动，比如在地板上赤足进行踮脚尖轻度跳跃。通过活动可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。对于扁平足病人可通过矫形鞋垫，延缓踇外翻发生。对于已形成踇外翻病人，病情较轻可佩戴矫形支具对症治疗。畸形明显可考虑手术矫形治疗。

拇外翻手术有复发的可能。拇外翻手术的反弹实际上是患者拇外翻的复发的问题。拇外翻手术从原则上讲，由患者所做的手术类型决定，有些术式造成拇外翻的复发率比较高，比如，患者骨赘的切除手术，复发率95％左右以上。此外，软组织方面的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲，复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100％的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体的差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的炎发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。假如患有遗传性的疾病，一般一次性可以治好，所以微创手术的复发率小于1％，因为超过1％的失误，会造成许多患者拇外翻的再复发。

拇外翻主要的表现是拇趾相对第一跖骨向外偏移，随着发展出现拇趾外偏，内侧形成骨赘增生。进一步发展形成拇囊炎，之后会引起疼痛、关节活动受限，甚至关节脱位、第一拇趾的折趾关节炎。拇趾外翻到一定程度会引起第二趾骑跨，第二趾趾骨头胼胝。

拇外翻主要导致整个前足一系列的不舒服，最常见的是拇囊的摩擦引起的疼痛红肿甚至可能会出现溃疡，大脚趾偏斜以后会挤压二脚趾，可能脚趾之间摩擦引起的胼胝也会导致疼痛，还有一部分病人脚趾头往背侧的脱位造成脚趾头的屈曲挛缩形成锤状趾。