偏执型精神分裂症病理学和精神分裂症类似，没有明确的结论或者答复。调查发现，有一些人是携带易感基因，这些人很容易出现偏执型精神分裂症，但是并不是肯定发作。有可能携带这个基因后，一直都没有发作，还有部分患者没有类似基因，反而出现疾病，只能说出现偏执型精神分裂症的风险较高。对于易感基因的患者，同时遭到环境的影响，或者胎儿时期，孕妇吃了药物对身体产生刺激性，也有可能是心理方面出现明显的创伤，没有及时调解，就容易产生偏执型精神分裂症。

在临床精神科没有假性精神分裂症的概念，但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症，可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现，比如幻觉、妄想，但是他并不符合精神分裂症的诊断，可以把这组患者认为是假性精神分裂症，但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样：第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后，或者创伤刺激以后，可以出现急性起病，表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等，症状像精神分裂症一样，但他实际上并不是精神分裂症。第二种是偏执性人格障碍，这种患者的特点是多疑，他往往容易把和他不太相关的一些事情，认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释，认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状，但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者，所以这种患者并不认为是精神分裂症。第三种，诈病，就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者，但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症，主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查，是通过这些临床资料以及患者的病史，综合考虑、评估患者的整体情况，慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。假性精神分裂症患者，他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现，但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等，他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

急性精神分裂症，指急性起病的精神分裂症，也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。精神分裂症的起病非常缓慢，但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之内会出现明显的精神异常，出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。急性起病的精神分裂症样患者，部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分经过治疗以后恢复不错，但会再次复发，出现幻觉、妄想等典型精神病性症状。一急性起病的患者，使用的药物都是控制兴奋躁动的药物，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。起效非常快，疗效很好。

慢性精神分裂症，至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现，把阴性症状为主的精神分裂症患者，比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩，不愿意和人打交道，工作生活能力明显下降的患者，或者病的时间比较久的患者，称为慢性精神分裂症。慢性精神分裂症和患者的患病时间多少，关系不密切。慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。一般情况下，精神分裂症患者中，大约1/3的患者疗效并不好，治疗效果并不十分理想，会残留很多症状，而这部分患者特别容易转化成慢性精神分裂症。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显，患者往往与现实脱离、退缩，整日呆在家里卧床不起。或者出现行为异常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明显下降，患者经常蓬头垢面，情感非常淡漠，面无表情。这样的患者，需要家属付出较大心血来长期照顾和护理。目前一些药物对于治疗这种慢性、阴性症状为主的精神分裂症，效果不错，比如氨磺必利、阿立哌唑，还有新出的布南色林、鲁拉西酮，对这种阴性症状为主的患者，效果也都是不错的。

精神分裂症性质比较严重，属于重型精神疾病。研究证实，分裂症比焦虑和抑郁更具有生物性，因此更需要药物治疗；精神分裂症与遗传以及社会心理因素也有密切的关系；精神分裂症的病人在发病的时候其心理防御是不成熟的，最严重时患者的心理结构是崩溃的。