肛瘘的确诊需要通过以下几种方法体征来确诊。先询问患者出现的症状，有无出现红肿热痛的症状，如果患者叙述自己出现以上的症状，并且在排便时，有脓血便的现象就可以确诊为肛瘘的潜伏病期。为患者做直肠肛门检查，可触及肛门周围有单个或多个外口，呈现乳头状突起，按压时可出现少量的浓液或脓性分泌物的排出，检查到患者内口时询问患者的反应，看患者是否有压痛是否能够触及硬结样内口及条索状瘘管。同时做肛门镜检查观察肛门周围是否有炎症，瘘管的位置及内口的位置，从而确诊肛瘘。

因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后，在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈，则形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。对于早期肛瘘的治疗，在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘，也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方，可以采用一次性的将肛瘘完整切除，创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘，或者说复杂性肛瘘，也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术，将窦道完全切开，否则会损伤到。肛管直肠环，从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘，即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。

肛瘘指的是肛门周围肉芽肿性管道，它由内口、外口，还有瘘管所组成。肛瘘是由肛周脓肿继发而来的。肛瘘一旦形成不能自愈，需要进行手术治疗。手术最佳时间是什么时候呢？第一，如果是急性发作期的肛瘘，这种情况是在肛门周围出现肿块按压有波动感，说明里边有脓液，需要及时进行切开引流。第二，对于静止期的肛瘘，可以选择手术治疗，可以选择采取肛瘘挂线术、生物栓填塞术，以及瘘管切开术的方法进行治疗。无论是做何种治疗方法，都要注意保护肛门括约肌的功能，防止出现肛门失禁。

肛瘘手术的恢复时间与肛瘘的轻重、采取的手术方法有关系，快的两三周可愈合，慢的则会非常长。一、低位的单纯的肛瘘，采取直接切开的肛瘘切除术，通常术后两三周，就完全愈合了；高位的肛瘘，内口位于肛门内更高的位置，涉及到肛周很多括约肌组织，愈合的时间就会相应的延长。二、采取传统的肛瘘挂线方法，是通过丝线、橡皮筋儿慢性勒割，把肛瘘的瘘道敞开，让长好。患者疼痛非常的剧烈，很痛苦，术后愈合的时间也会非常长。通常治疗会采取肛瘘直接切开的根治手术，而不采取肛瘘挂线手术，因为后者患者术后疼痛会轻很多，且恢复会更快，也不会因术后瘢痕组织过重刺激肛门的变形，导致患者术后控制排便能力下降。

肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下，最关键的还是要预防肛周脓肿的形成，肛周脓肿怎么形成的？往往都是因为肛窦炎形成的，所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢？它主要是除了解剖上的这个关系以外，因为肛隐窝属于肛窦，它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下，它可能会在里边残存，残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话，就会有细菌在里面会繁殖，越来越深，最后形成肛腺的感染，到时候肛门周围组织的感染，形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户，防止肛窦炎的产生，所以如果有腹泻性的一些疾病，要及早的治疗。另外饮食方面要注意细嚼慢咽，别有吃一些比较硬的东西，可能会扎到肛隐窝这个地方，比如一些鱼刺等等，有时候消化不了，然后就会扎进去，形成感染。除了这个之外，还有些，比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮，这些情况下，也要及早的进行治疗。一旦有一些症状，就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性，青壮年男性主要一个性激素水平高，男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物，辛辣刺激的一些食物，也是造成了肛瘘发作的原因，所以在饮食方面要注意。另外要注意不能过度劳累，劳累以后抵抗力差，这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面，对肛瘘的预防都有比较好的作用，保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗，局部卫生条件差的话，肛瘘复发的机会就会多，这些都要注意。