宫外孕的病人因为是一种妊娠状态，所以月经会有推迟的表现，如果在没有发生宫外孕包块的破裂，或者宫外孕流产的时候，是没有明显腹痛的。当发生宫外孕的包块破裂，或者宫外孕的流产，则会出现下腹的疼痛，这种疼痛是呈现为撕裂样的，或者逐渐加重的下腹疼痛。由于破裂或者流产之后，盆腔内会有血液的聚集，患者同时合并有下腹的坠胀不适，或者排便感，所以疼痛可能会持续的存在，而且会越来越重。但是如果在宫外孕包块，没有发生破裂的时候，患者并不一定一直感觉到疼痛，所以腹痛并不能作为宫外孕的诊断标准，只是宫外孕的临床表现之一。

这个问题提得非常好，告诉大家一个例子，曾经有一个孕妇诊断了是怀孕，医生让她过几天来做超声，因为当时超声的时间还不到，所以先回家休息了，在回家休息的过程当中出现了腹泻、恶心、呕吐症状，还伴有腹痛，自认为自己吃了外卖，外卖好像不太清洁或者是有一点味道不好，出现了消化道症状，迟迟的不来医院进一步诊断，等到出现了严重的意识模糊、休克，家里才紧急的把她从家里用120救护车拉到医院，但是已经晚了。因为出现了异位妊娠腹腔内破裂造成了腹腔内大量的失血，引发的休克，最后不得不丢失了生命，所以通过这个案例告诉大家，怀孕以后不要仅仅因为腹泻也不来医院检查，也可能是宫外孕的一种表现。

宫外孕内膜会增厚吗？这个朋友可能问的是子宫如果诊断了宫外孕，子宫内膜会出现什么变化。因为尽管是异位妊娠，孕卵没有着床在子宫腔里面，而着床在子宫腔以外的其他部位，也会出现子宫内膜的相应变化。为什么是这样的，因为异位妊娠的绒毛组织也会产生大量的绒毛膜、促性腺激素、雌激素、孕激素，这些激素通过血液循环会作用到子宫内膜上，所以也会出现子宫内膜脱膜样的反应，甚至通过病理还会出现其他的更为异常的表现。所以并不是出现异位妊娠子宫内膜不发生表现，还会出现增厚的变化。

宫外孕一般在停经5到6周时间开始有症状。宫外孕是指胎囊没有种植在宫腔，种植在了其部位，所以宫外孕按妊娠的部位，通常可以分为输卵管妊娠，宫角的妊娠，宫颈的妊娠，还有腹腔的妊娠以及卵巢的妊娠等，而宫外孕出现症状的时间跟种植的部位是很有关系的。正常的宫内妊娠，不会像宫外孕出现危险的情况，主要是因为宫内的妊娠。种植的地方是在宫腔是子宫的内膜，子宫的肌层是足够结实，而种植在其地方，比如种植在输卵管，妊娠囊种植后，随着胎盘的进一步生长，可能会使输卵管的管壁出现破裂，一旦破裂之后就会出现出血，所以就会产生相应的宫外孕的症状。宫外孕种植的部位，如果说是种植在宫角，在宫角的基层还是有一定的厚度的，维持妊娠的时间会相对比较长，出现症状的时间也会相对的往后延，所以说对于宫外孕，种植的部位的不同，出现症状的时间也会明显不同，对于输卵管妊娠，最早可以在停经5到6周的时候开始出现症状。

首先我们要了解宫外孕是什么。宫外孕顾名思义它也是怀孕，它一定是有精卵的结合这一步的，它是怀孕，但是受精卵没有着床在子宫内，而在子宫外的部位，那么80%的宫外孕都是发生在输卵管内，也叫做输卵管妊娠。那么它输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，停经好解释，因为它是怀孕就会有停经，因为这个受精卵结合之后就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的这个受精卵，着床在了输卵管的部位。那么这个输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床之后，受精卵是不断的发育增大的，那么这个输卵管是不变的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大膨胀，那就会患者就会出现腹部胀痛的感觉。然后如果有一天这个输卵管的妊娠长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，然后血大部分都积在盆底的位置，就会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，几乎所有的宫外孕都有阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的这个妊娠组织，HCG达不到宫内孕那样的增长速度，它滋养不了这个胚胎之后就会发生HCG的变化下降，就会导致阴道的不规则出血。