肺穿孔是怎么回事
发布时间:2019-10-1759579次收听
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肺穿孔医学上叫肺破裂引起气胸。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔。
分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致,医源性气胸由诊断或治疗操作所致。
气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。
根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。影像学显示气胸线或在患侧胸部体征最明显处试验性胸膜腔穿刺抽出气体均可作为确诊依据。及时诊断,并给予积极行胸腔气体引流处理,绝大多数患者可以治愈。
分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致,医源性气胸由诊断或治疗操作所致。
气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。
根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。影像学显示气胸线或在患侧胸部体征最明显处试验性胸膜腔穿刺抽出气体均可作为确诊依据。及时诊断,并给予积极行胸腔气体引流处理,绝大多数患者可以治愈。
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羊水穿刺检查的并发症是什么
检查的并发症:1,检查部位的并发症:检查时的穿刺部位可能会出现疼痛或感染淤血或出血等现象,大部分过几天就自然好转。2,对孕妇和胎儿的并发症:部分产妇会出现注射针引起的感染或出血现象,子宫收缩引起的早期阵痛或胎膜早破,因此也有发生流产的可能性,但很罕见。3,检查失败:双胞胎时两个胎儿中可能只显示其中一个的结果,由于胎盘部位异常等原因,已有不适宜进行羊水采取的情况。为了实施染色体检查,要培养羊水中的胎儿细胞,部分产妇羊水的细胞培养不佳,可能会发生重新实施羊水穿刺的情况。4,此外,胎儿也有被刺伤的可能,但一般会自行愈合;还有少部分接受过羊水穿刺的胎儿,在出生之后会比较容易出现呼吸窘迫的问题,而发生率一般约为1.1%左右,是未接受过穿刺胎儿的两倍以上。
普通胃镜与无痛胃镜的过程有哪些不同
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肠镜检查后注意事项
无痛肠镜检查后20-30分钟,患者状态会逐渐趋于稳定,但检查当日由于药物作用,可能会出现残留镇静效应,因此应尽可能在家属陪同下前往医院,并避免驾驶操作机械或进行需要做重大决定的工作。部分患者可能会因内镜操作,带入的空气而引发腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,以促进排气。通常在3-4小时后,随肛门排气,症状会有所缓解。此外部分患者检查后,还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会逐渐好转。术后根据息肉的大小类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,息肉切除后,创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度劳累,进食刺激性食物和剧烈运动等。
拍胸片需不需要空腹
拍胸片主要是了解肺、胸廓、纵隔、心脏等情况,与胃肠关系不大,不需要空腹来拍胸片。但是,第一点就是拍胸片的时候要固定,不能随便移动位置,这样容易造成伪影和拍摄不清楚。第二点,要去除整个胸部的金属物,比如衣服上的纽扣、胸针或者其它的项链等金属物品。金属物品容易与肺的结节和占位难以区分,或者会遮挡胸部的病变。另外,如果胸片提示有问题,或者胸部心影显示不清,可以考虑进一步做胸部CT检查。胸部CT检查是胸部的断层扫描,也是在胸部疾病中非常常用的一种检查手段。胸部CT检查可以克服胸片遮挡的问题,可以看到隐藏部位或者是胸骨后等遮挡部位的小病变,是对胸片非常有益的补充。另外,拍胸片以后要注意的是,能看到各种肺炎、结核性胸膜炎、包括心脏。比如心影增大、纵膈的疾病、气胸、肺气肿这样的疾病。胸部CT检查能够提示很多心肺、纵隔的疾病。但是,跟空腹没有关系,不需要空腹就可以拍片检查。
体检之前多长时间不能进食
体检之前8小时不能进食、进水。如果是早上体检,早上空腹,晚上10点以后不能吃饭,不能进水。为什么有这种要求,因为体检很多的化验检查,跟进食,进水有密切的相关性。比如腹部的彩超检查,如果进食以后,有可能会造成肠道积气,肠道积气以后会影响到胆囊、胰腺、还有其它深部器官的观察,会影响彩超的检查结果。另外,如进食以后,会引起白细胞的轻度升高,这种情况下就容易误判为炎症,或其它的原因引起的白细胞升高。另外,进水以后有可能会引起血色素的下降,容易被误认为是贫血,或其它的原因导致血色素下降。比如手术后的病人,有可能会误认为是内出血或者其它的情况,这样排查起来,需要做很多的检查才能确定有没有消化道出血,或者其它内出血的情况。另外,受进食、进水影响,比较大的指标包括血糖,临床上测量血糖分空腹和餐后血糖,也就是进食以后血糖会有明显的升高,一般2个小时以后达到高峰,然后再逐步下降。所以,在临床上测量血糖的时候,会测量空腹血糖和餐后2小时的血糖。另外,进食以后有可能会引起转氨酶的轻度升高,这种情况,容易误判为肝功能损伤或其它原因引起转氨酶的异常。另外,常见的血脂指标,血脂进食以后会有明显的升高,也会影响对结果的判断。
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超声检查要憋尿吗
进行肝、胆、胰、脾的超声检查时不需要憋尿,男性前列腺的超声检查和女性子宫、卵巢、盆腔的超声检查时需要憋尿,早孕期经腹部的超声检查需要憋尿。不同的超声检查对于患者是否需要憋尿的要求不同:一、通常在进行大的超声检查,即肝、胆、胰、脾的超声检查的时候不需要患者憋尿;二、在男性进行前列腺的超声检查,女性进行子宫以及卵巢、盆腔的超声检查的时候,需要进行适当的充盈膀胱,也就是憋尿;憋尿的程度直接影响超声检查的效果,所以一定要充分的憋好尿,然后才能更好地显示图像;三、对于孕期超声来说,早孕期的经腹部的超声检查也需要适量的充盈膀胱,这样能够更好地显示胎儿在腹内的情况以及是否有胎心的搏动情况。
两次阴超间隔多久
正常女性如果没有特殊的情况,一般是每年做一次阴道彩超的检查。如果患者有一些病情变化,比如说出现肚子疼痛,阴道出血等这样的一些情况,考虑到女性的盆腔以及一些器官发了一些器质性的病变。那么这种情况下,就需要及时的到医院做阴超检查。这个间隔的时间并没有特别的规定,完全是看患者的临床表现。如果没有什么症状,那么是一年检查一次,如果患者有子宫肌瘤。那么这一个的检查时间是相隔3到6个月。如果检查出来有卵巢囊肿,这个一般可以等到下一次月经来过以后再去做阴超检查。另外,如果患者有突然的阴道出血,或者是小肚子疼痛。腰酸这种情况下,为了鉴别诊断,这个时候就需要立即到医院做阴超检查,因为只有这样才能够知道女性的子宫输卵管和卵巢,以及盆腔有没有器质性的病变,查出来有问题,需要根据病因来进行治疗。
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宫腔镜手术多长时间
宫腔镜手术时间一般不会超过一个小时,大概半个小时就可以完成。不过,不同病灶,不同病因,行宫腔镜检查手术时间是不一样的。宫腔镜手术就是用镜子到宫腔里去,子宫是有宫腔的,进去看一看宫腔的疾病,有什么问题,可以做检查也可以做治疗。宫腔镜手术时间一般不超过一小时,大约半小时内可完成手术。宫腔镜在临床上作用非常广泛,子宫是不是有畸形、有没有子宫内膜的息肉等都可通过宫腔镜手术来解决。不同病灶,不同病因,行宫腔镜检查手术时间是不一样的。1、单纯进行宫腔镜检查,手术时间会比较短。2、若宫腔镜进行治疗,手术复杂,手术的时间就会变长。所以宫腔镜的手术时间的差异会比较大。
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