小儿哮喘一般是不能够自愈的，因为哮喘的本质是气道的慢性炎症，慢性炎症很难通过自己的修复功能，来达到炎症消失。但是，在临床中的确能够发现有一部分哮喘的孩子，到了一定年龄发作就明显减少，跟免疫功能的状态的改变，还有免疫状态的改变，还有接触过敏原的免疫耐受等，是有很大的关系的，而不是自己好了，完全还有可能再继续的发作。如果气道的慢性炎症，在外部环境的刺激因素的情况下，完全还可以再发作。所以，治疗过敏性哮喘不能够依赖于自己自愈这种情况，必须经过正规的哮喘的治疗，以吸入糖皮质激素抗炎治疗，为主要的升阶梯或降阶梯疗法，才能达到治疗哮喘的目的。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状。治疗时给予抗生素和止咳药物治疗，久治不愈时可按支气管哮喘用药治疗。一、糖皮质激素：目前推荐用于哮喘控制最有效的药物。如布地奈德气雾剂。二、支气管管扩张剂：如特布他林、沙丁胺醇等。三、白三烯受体拮抗剂降低气道高反应：常用的有孟鲁司特。平时注意合理饮食，适当运动，少感冒，避免过敏原接触等有助于咳嗽变异性哮喘治疗。

儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向，家族遗传不是指疾病的遗传，而是体质的遗传，是由基因决定的。有哮喘的患儿，有家族性哮喘史是最常见的，但父母是哮喘的病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘。研究表明，如果父母都有哮喘，子女患哮喘的机会高达60%-70%。如果父母中有一个人患有哮喘，子女患哮喘的机会就会降至20%。如果父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。另一方面，也不排除父母与子女，生活在同样的环境中，与没有哮喘病人的家庭生活环境不一样。遗传和环境因素，可能是引起哮喘的主要原因。儿童是否容易患哮喘与先天的体质以及外界环境有密切关系。儿童发育不成熟，受到外界刺激，比如冷空气、灰尘、花粉及异味等，易患哮喘，还可能是呼吸道病毒感染、细菌感染及支原体感染等导致。

孩子患有哮喘预后与很多因素是有关系的。第一要看发作是否频繁，如果在某一时期内反复发作，次数越多，预后就越差。有人指出，儿童哮喘发作持续存在，会有80%到成年期仍然有哮喘，也有人说孩子在10岁时还发生哮喘，预后也比较差。因此14岁的表面特征可作为预后一个指标，如果经常喘息，这68%的患儿变成成人哮喘。如果在青春发育期前，发作次数明显减少，则治疗措施可以适当地减弱。第二要看哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重的程度。如果哮喘患儿是遗传特应性体质，发作又比较频繁，常提示孩子今后哮喘会持续发作，气道高反应性也会持续存在。第三要看肺功能的情况。肺功能较差，预后也会较差的。总之儿童哮喘会自行缓解和自愈，只适合一部分患儿，如果孩子发生哮喘而不积极防治，就会发展成慢性哮喘。如果发生次数频繁，而且顽固，尤其在10岁左右的小儿，更需积极长期治疗。但是如果在青春发育期前，经过积极正确的治疗，哮喘两年不发作，有望在青春期中止期发作。

小儿哮喘常在晚上发作主要是由哮喘的发病机制决定，哮喘的发病机制与免疫功能、免疫机制、神经内分泌、精神、遗传等因素有关。哮喘是一种常见的疾病，也是一种需要高度重视的疾病。哮喘可发生于任何年龄，特别对于孩子来说，更加需要注意发作时的处理方法。孩子哮喘晚上发作的原因介绍如下：1、春季中机体呈致敏的状态。2、夜间迷走神经兴奋性增高。3、呼吸道感染没有治愈或感冒鼻塞，导致晚上睡觉时通气不畅。4、白天太顽皮，大笑大哭，说话太多。5、白天因要挟父母未能达到目的，用脑过度或情绪不畅，导致晚上发作。6、白天接触了较多的烟、煤等刺激性气体。7、在白天玩耍时接触了花草、蚊虫等过敏原。对于小儿哮喘发作，一定要采取相应的积极措施，要迅速使患儿脱离过敏原。一旦脱离过敏环境，即使不给任何药物，也可能会缓解病情。家长要安慰患儿解除心理压力，因哮喘发作，患儿常有恐惧感，烦躁不安，这些有可能会导致发作和症状加重。给予喘乐宁或者舒喘灵气雾剂吸入，以缓解支气管痉挛，达到平喘的作用。另外也要及时的送到医院去就诊，避免发生危险。