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宫外孕都需要手术吗

发布时间:2019-11-2250131次收听

语音内容:

宫外孕要不要手术要根据胚胎生长情况不同及女性停经时间和hcg值差异决定。
不同女性宫外孕治疗方法有所差异,并不是所有宫外孕都需手术治疗。女性停经45天左右,检查彩超又发现宫外有明显包块,其包块超过4厘米,没有出现包块破裂,一般需考虑住院行腹腔镜手术,将宫外孕包块直接切除,或将宫外孕这侧输卵管一起切掉。
但由于检查时间晚,宫外孕包块已破裂,盆腔内有大量积液,通常需行急诊开腹手术进行抢救治疗,必要时输血抢救。但女性检查彩超时,发现宫外包块小于4厘米,包块内没有明显胎心胎芽,hcg又小于2000,包块没有破裂情况下,可考虑肌注mtx针,并口服米非司酮片来进行保守治疗。

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宫外孕的几率
宫外孕顾名思义是指怀在宫腔之外的怀孕,宫外孕是有一定发生几率的,对于没有盆腔炎症的女性,宫外孕的几率并不大,但是对于既往有盆腔炎症或者有盆腔操作病史,比如阑尾切除术史或者子宫肌瘤切除术史的病人,宫外孕的几率就会明显的升高。因为引起宫外孕的原因主要是盆腔的炎症或者输卵管的炎症以及排卵的障碍等,所以宫外孕的几率并不能一概而论,要根据不同的人,有不同的个体化评估,而且如果第一次发生了宫外孕,这位女性再次发生宫外孕的几率就是其他人的10倍左右,所以宫外孕的几率有是有。对于准备怀孕的女性,如果有停经以及腹痛和阴道出血的症状,这时候就要极大的考虑是否发生了宫外孕,要及早的到医院进行诊治,如果发生了宫外孕,要积极的听从医生指导给与相应的手术或者药物的治疗。
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宫外孕应怎么办
如果是明确了是宫外孕,这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕,第一要住院观察治疗,然后住院以后根据血的HCG值,根据异位病灶的大小,还有既往的妊娠状态,和对之后妊娠的意愿,综合去分析能不能做保守治疗,是不是需要做保守治疗,还是手术治疗。保守治疗又分为几种,可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种,微创的、开腹的,手术是保管的和不保管的,这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。
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宫外孕会流褐色分泌物吗
首先,宫外孕患者会流褐色分泌物。异位妊娠患者,尤其宫外孕患者会出现停经与不规则阴道出血的临床表现。此种不规则阴道出血时多时少,颜色新鲜或呈暗红色,与临床常见的先兆流产通常难以区别。宫外孕最初主要由于孕卵着床在子宫腔外,维持妊娠的主要激素水平比较低,绒毛发育受到严重限制,无法维持子宫内膜细胞生长和变化,因此出现子宫内膜脱落,从而出现不规则阴道出血。此外,患者如果伴有腹痛,必须及时至医院进行检查和积极处理。
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第一胎宫外孕几率高吗
第一胎发生宫外孕,是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕,在整个女性人群当中,是有一定几率的,尤其发生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手术病史。另外,对于有内分泌紊乱或有解剖学异常的病人,第一胎宫外孕的发病率也会升高。由于第一胎发生宫外孕的女性,再次怀孕发生宫外孕的机会,会明显升高。所以,第一胎宫外孕的女性,经过药物或手术治疗治愈之后,再次怀孕会建议女性要进行全身检查,寻找宫外孕的原因并给与相应治疗,必要时要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案,协助女性正常怀孕。
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第一次宫外孕还能生吗
如果第一次怀孕发生了宫外孕,经过治疗之后患者再次怀孕,发生宫外孕的几率会明显升高,但并不意味着女性不能够正常妊娠。所以一定要检查,不建议直接试孕。再一次妊娠的时候,建议女性在孕前进行全面的查体,进行输卵管的造影,来判断输卵管是否通畅。如果有输卵管的梗阻,或者有输卵管的异常包块,会根据患者的年龄以及包块的状态,建议患者进行手术的切除,或者治疗。根据患者的一般状态,选择试孕的方式,可以选择包括监测排卵以及促排卵,甚至试管婴儿的方案,来有助于患者的正常妊娠。
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宫外孕会尿频吗
宫外孕是怀孕怀到宫腔之外的部位,是一种异位的妊娠。宫外孕的情况下没有明显的泌尿道表现,但是如果宫外孕的女性同时合并有泌尿系的感染,可能会有尿频。所以尿频与宫外孕没有直接关系,但是宫外孕最主要的临床表现是停经、阴道出血和下腹疼痛。首先进行尿妊娠实验或者抽血做HCG水平的检测,来提示是否发生了怀孕。如果提示了阳性,提示怀孕的状态,要尽早做超声的检测,来判断妊娠囊的部位是否发生了异位的妊娠。异位妊娠很少发生尿频,在宫内妊娠以及宫内妊娠时间较长之后,则有可能发生尿频的状态。
宫外孕多吃什么药
宫外孕多吃什么药比较好?宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育,如果在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就及时的确诊,又无生育要求者,选择药物疗法是最好的选择,因为这样对于对患者的伤害较小,身体容易恢复。
宫外孕怎样预防好
宫外孕是一种比较危险的妇科疾病,所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。宫外孕应该如何去预防呢?宫外孕的预防方法积极防治输卵管炎由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎
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宫外孕会不会发生传染?宫外孕在我们生活中并不少见,属于一种异常的妊娠,众所周知怀孕的女性是非常脆弱的,我们要多加注意和照顾,宫外孕的发生给很多人造成了严重危害,那么,宫外孕会不会发生传染呢?
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怀孕一个月基本上能够查出来是不是宫外孕,这是由于每个人的月经周期是不一样的,如果月经周期是二十八天来一次,怀孕一个月,大约已经停经40多天。这个时候一般在子宫腔里面,就能够看到胚胎了。如果看不到胚胎,而且在子宫外面看到一个不均质的包块,小便化验是阳性,这种情况就要怀疑宫外孕的可能性。如果患者的平时月经周期比较长,当怀孕一个月的时候,在子宫里面还看不到胚胎,而且验血化验绒毛膜促性腺激素也不是很高,这个时候要想检查是不是宫外孕,只能做验血化验,做b超就不能确诊。因为正常的孩子验血化验,到了48小时以后,他的数字是成倍的增长。如果是宫外孕的孩子,一般就达不到这样的条件。所以发现这样的验血报告,要密切的观察胎儿在子宫里面发育的情况。
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宫外孕保守治疗是什么
对于检查确诊是宫外孕的女性,并不是100%都需要新手术进行治疗,还可以考虑进行药物保守治疗,而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素,同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗,必要的时候,还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚,这是对于每个女性的体质情况不同,所以开具的中药,就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后,其hcg的值不同,所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异,对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片,并配合中药来进行治疗,但对于hcg超过1000的女性,则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。
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子宫外孕有什么症状
子宫外孕也是很多女性出现的一种情况,无论是哪种原因引起的,它都是会有一些症状的,首先最明显的表现就是腹部疼痛,而且出现的就是没有规则的,另外就是阴道会伴有少量的出血,大约是在月经量差不多,另外严重的时候会出现身体无力的情况。
宫外孕会不会来月经
宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后,子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎,它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低,所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候,这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。另外除了不来月经以外,有的女性还会出现少量的阴道出血,这样的阴道出血,一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了,所以子宫内膜也会发生脱落。另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话,患者会出现急性的小肚子疼痛,有的人甚至会出现显赫的症状。
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宫外孕的征兆
宫外孕的征兆一般的来说跟临床上先兆流产的症兆有点相似。首先它也有停经史,然后会有少量的阴道出血,还有会出现小肚子一侧的疼痛,这些都跟先兆流产有点相似的。那么在临床上,一般的来说都是通过验血化验来鉴别,因为在怀孕的早期还没有办法能够做B超看到胚胎,所以早期的HCG检查就显得非常重要了。如果是正常的胚胎,一般的来说,HCG四十八小时以后是翻倍的。如果是宫外孕的胚胎的话,一般的来说它达不到这样的条件。另外宫外孕的征兆主要是腹痛,比先兆流产要严重一些,而且这一个征兆的话,它一般出现是一侧小肚子的疼痛,不像先兆流产,它是整个小肚子都会感觉到疼痛。所以从这一点上一般的来说就可以在比出来。
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