膝关节积液主要是膝关节滑膜炎引起的。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，是膝关节慢性滑膜炎原因之一。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节积液多可根据病因，服用非甾体抗炎药，滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊类中成药以及软骨保护剂，改善缓解患者症状。一、非甾体抗炎药。膝关节积液伴有膝关节疼痛，疼痛才有炎症。因此要使用非甾体抗炎药，如勒松费米德、双氯酚钠；二、中成药。临床比较常用治疗膝关节积液如滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊，都能达到消除积液、缓解疼痛、活血化瘀的目的；三、软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，对膝关节积液治疗也有效果。膝关节积液没有特效药，要找出病因，如色素绒毛结节性滑膜炎，任何药物也没有效果。其是介于良性恶性之间的滑膜炎，必要时要手术治疗。

膝关节人工关节置换术是是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法，关节面软骨面通过人工的办法已经不能修复了，只能换一个面了，人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换。部分置换就是病人只是发生在髌骨和股骨之间的一种关节炎，可以换髌股关节；如果只发生在内侧叫内髁间室，内侧的胫骨股胫关节间室不太好了，可以换一个内侧的间室的一个部分关节置换。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属，当然了金属中间要用骨水泥进行粘合，这样的话假体才能待得住，这部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，就是做完这个手术，如果失败了，就没有可替代的方案办法，是一个最终治疗一种手段。

膝盖疼痛的原因非常多，也非常常见。包括骨关节病、韧带损伤、半月板损伤、骨质增生、膝内翻、膝外翻等等。包括膝关节滑膜炎也可以引起膝盖的疼痛。这个时候我们要区分它是哪种疼痛，就一定要来正规的医院找到骨科大夫进行一个详细的查体。需要拍X线片来看有没有骨质增生，有没有膝盖的畸形。甚至说我们需要做膝关节的核磁，因为膝关节的核磁可以明确地看到半月板看到韧带，看到有没有积液，看到滑膜组织。所以膝盖疼痛的原因是非常多种的，而不同的原因会引起治疗手段也是不尽相同。所以大家一定要来医院，在医生的指导下进行一系列的检查，找到膝关节疼痛的原因，到底是什么导致的膝关节疼痛，我们要进行有的放矢的治疗。

膝盖有积液严重吗：首先有一点要说明的是，正常的膝关节内是有一定量的滑液的，它的作用和机械里面的润滑油作用是一样的，起到润滑关节的作用，还有一个作用是营养关节的软骨，膝关节积液往往指的是膝关节内的滑液水平超过了正常水平。所以膝关节出现少量积液并不严重，对膝关节没有太大的影响，但是应当避免膝关节积液的进一步增加。第一，要搞清楚膝关节积液增多的原因，如果是劳累型的，应当采取卧床休息，可以要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，避免关节积液的增多，也能够有效地促进关节积液的吸收。第二，如果积液的同时伴有明显的疼痛，要口服消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，能够有效的控制膝关节周围的炎症状态，减少炎性渗出减轻，炎性水肿也减轻疼痛感。第三、如果膝关节肿胀的比较明显，要应用活血化瘀、疏经通络的中成药，比如活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片活血化瘀、消肿止痛，增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。经过以上的治疗，膝关节积液应该能够很快的好转。