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甲亢如何确诊

发布时间:2019-12-1052869次收听

语音内容:

甲状腺功能亢进症简称甲亢,确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查。甲亢患者典型的临床表现有甲状腺肿大、高代谢症群以及眼部表现。
高代谢症群主要有怕热多汗、易饥多食、心悸手抖、焦虑易怒、性格改变等等。实验室检查主要是血清T3T4,以及TSH(促甲状腺激素)的测定,甲亢患者表现为T3、T4增高,TSH下降;摄碘131率的测定提示摄碘率增高。影像学的检查,甲状腺的彩超提示甲状腺弥漫性肿大,血流丰富呈“火海”征。
甲状腺CT的检查可以了解甲状腺肿大与周边组织的关系,眼部CT的检查可观察到眼外肌受累的情况,有助于甲状腺眼病的诊断。甲状腺穿刺行病理检查可以了解甲状腺组织的性质,可以排除炎症、肿瘤等等其他的疾病。

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甲亢会传染吗
临床上甲状腺功能抗进症是甲状腺自身免疫性疾病,为非传染性疾病不具有传染性。甲亢为甲状腺之身免疫性疾病,患者因为体内促甲状腺素受体抗体明显升高,可以刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素,患者可出现甲亢的临床症状,促甲状腺素受体抗体可以通过胎盘传递给孩子,孩子有出现甲亢的风险,在临床中促甲状腺素受体抗体为刺激性的抗体是孩子有出现甲亢的风险,促甲状腺素受体抗体为抑制性抗体时,患者有出现甲减的风险。临床上甲状腺相关疾病的发生有一定的家族聚集性。如果父母患有甲状腺相关疾病,其子代有可能出现甲状腺相关疾病的发生风险,但并不是绝对会发生。要注意定期观察,必要时定期监测甲状腺功能。
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甲亢手术谨防3类引起的并发症
甲状腺切除手术是治疗甲亢效果最好的方法之一,但要在术后谨防并发症的发生,如术后大量出血,术后发音变声,喉返神经受损,或者出现术后低血钙抽搐现象等。
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在我们的生活中我们需要及时的去了解下甲亢的症状,这样才不会耽误最佳的治疗时间,那么哪些是最明显的甲亢的症状呢?下面就让专家来为我们一点一点介绍下甲亢的症状。1、疾病会导致患者精神神经系统出现一些不良的变化,患者比较容易激动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但
甲状腺炎可以合并甲亢吗
甲状腺炎有几种类型,其中亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以伴有甲亢,大约60%的亚急性甲状腺炎,在疾病的早期可以出现甲亢表现。
如何治疗甲亢复发
甲亢是一种比较常见的疾病,出现甲亢治好后也有可能再次复发,这可能是因为没有坚持巩固用药造成的,有可能是再次出现了诱发因素而引起的,甲亢复发后就需要使用抗甲状腺药物治疗,可以采用食疗的方法解决,也可以使用手术方法治疗。
甲亢的危害
长期的甲状腺功能亢进对身体的各个脏器都可能会产生一些影响,比如甲亢会造成心律失常,严重的患者可以造成心脏扩大,甚至引起心力衰竭所致患者死亡;甲状腺功能亢进也会对三大物质代谢产生影响,所以这样的患者也容易出现高血压、糖尿病等问题,而这些代谢性问题对全身的脏器的血管又会造成损伤。当然,甲亢最严重的危害是甲亢危象,还是因为甲亢没有发现或者是甲亢治疗不规律,在一些诱因的情况下诱发的,甲亢危象的死亡率很高。其次在男性中引起性功能障碍也是甲亢的危害,绝大部分男性患者出现性欲减退或者伴有阳痿,而女性则会出现月经紊乱或者闭经。甲亢是一个高代谢疾病,它会导致骨质疏松。长期甲亢控制不好的病人,全身的脏器也会受到影响,甚至功能的衰竭,而且很容易发生感染。所以对待甲亢需要早发现早治疗,争取早日康复。
语音时长 01:29

2020-03-16

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甲亢如何诊断
一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。
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2020-02-19

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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中,总体表现为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,就要进行进一步的实验室检查,测定甲状腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,在实验室检查方面,会表现出T3、T4升高,或者游离T3、T4升高,而TSH下降。
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甲状腺功能亢进有哪些症状
甲亢有激动,心慌食欲亢进或眼球突出等表现。对神经系统造成激动、性情急躁、失眠、思想不集中、手舌颤抖等。对循环系统,会造成心慌、心动过速,严重的时可导致甲亢性心脏病,出现像房颤、心衰等,甲亢时对消化系统也是兴奋的,表现为食欲亢进,同时消瘦,大便次数增多。甲亢对内分泌系统也有影响。甲亢突出的外观就是眼球的突出,甲状腺肿大,有的明显有的不明显,眼球突出分良性,恶性两种情况。
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甲亢性高血压能根治吗
甲亢引起的高血压是能够根治的,甲亢得到控制以后高血压往往能够恢复到正常。因为甲亢引起的高血压往往是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,刺激交感神经兴奋,表现为单纯的收缩期高血压,同时伴有心率的增快。当甲亢控制好以后高血压是能够恢复到正常的;血压没有恢复到正常时,常常在控制甲亢的同时给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压的同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降,有助于甲亢的恢复。
什么是甲亢
甲亢是关于甲状腺激素异常分泌的疾病,定义为自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是人体中的抗原抗体反应出现了异常,甲状腺作为免疫系统最主要的组成部分,如甲状腺出现免疫系统的问题,会出现在甲状腺,就定义为甲状腺自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多。甲状腺激素是与代谢有关的激素,甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高,会导致其他脏器的功能损伤。尤其是甲亢,很多原因都会导致甲状腺机能亢进症,最常见的病因是原发于甲状腺,甲状腺本身激素分泌异常后导致的甲状腺机能亢进。常见Graves病,又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病更多出现甲亢的临床表现,而治疗当中相对其他甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
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孕妇需要做甲状腺激素检测吗
女性怀孕后为了孕妇及胎儿的健康,就要做很多检查,而甲状腺激素检查就是其中的一种,如果甲状腺激素不足,就会使胎儿脑发育不良,如果甲状腺激素过多,会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。然而引起孕期甲状腺激素变化,造成胎儿出现甲减的原因有很多。
有哪些治疗甲亢的方法
甲亢治疗方法使用抗甲状腺药物、放射性碘131治疗、手术切除。一、抗甲状腺药物,临床上首选抗甲状腺药物治疗。主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程较长,需要一年半到两年左右的时间,复发率相对较高。二、放射性碘131治疗,放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能恢复正常,主要不良反应是发生甲减,如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。三、手术,切除一部分甲状腺,后期复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。以上这些是治疗甲亢的三种方法,三种方法各有优缺点,根据患者病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种方式治疗。
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2018-09-29

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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
01:36
妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。