脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏疾病，肾脏疾病或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

黄褐斑的预防，主要是要做好防晒工作。因为一些户外的工作者常会出现黄褐斑，以及黄褐斑治愈以后，经过日晒就会导致黄褐斑的复发甚至加重，同时也避免熬夜和精神刺激，熬夜和精神刺激会刺激脑内的垂体分泌，使黑色素增加的激素。同时黄褐斑的患者要注意避免吃辛辣刺激性的食物，辛辣及刺激的食物会使黄褐斑加重，要多吃一些含维生素c类多的蔬菜和水果，如橙子等，维C具有很强的抗氧化作用能达到美白的效果。同时也可以吃一些含有维生素e多的坚果，维生素e可以保持皮肤的水，促进皮肤的光滑，有利于黄褐斑的治疗。

黄褐斑会很容易出现复发的可能性。黄褐斑是由色素沉着和女性的妇科炎症以及阳光照射有一定关系。如果患者伴有妇科疾病，如子宫肌瘤或盆腔炎等，会导致黄褐斑的发生。同时紫外线的照射也会使面部黑色素增加，使黑色素沉积诱发黄褐斑，或者是黄褐斑的面积增大颜色加深。黄褐斑的治疗要按医生的疗程进行治疗，一般常应用千百药膏外涂，千百药膏的成分是氢醌有明显的抑制黑色素形成的作用，同时可以口服美白片，美白片的成分是氨甲磺酸，同时配合口服谷胱甘肽等有利于黑色素的去除。维c维e有很强的抗氧化作用，口服维C维e也会对黄褐斑起到一定的效果。目前比较流行的应用点阵激光和皮秒激光等可以去除真皮的黑色素，有利于黄褐斑的恢复。在黄褐斑的治疗中要注意避免防晒和熬夜以及精神刺激。如果熬夜再经过久晒以及精神刺激以后，会使黄褐斑复发。

保持良好的心态、开朗乐观、更不要自卑，应避免情绪激动，急燥、易怒、焦虑；要积极配合大夫的治疗，劳逸结合，锻炼身体，增强体质。患者要养成良好的生活习惯，首先居室不宜干燥，以防加重瘙痒，洗澡时不宜用热水及刺激性的香皂，更不宜搓澡，用温水洗即可。黄褐斑的发病原因非常的多，但最主要的还是与日晒、内分泌有相关的联系，因此患者在出门的时候一定要注意防晒，戴帽子，戴口罩，撑太阳伞，涂防晒霜。内分泌系统的疾病，比如说甲状腺功能亢进，雌激素孕激素分泌水平不良都会导致产生黄褐斑的现象，因此需要定期的体检，及时的治疗基础性疾病。黄褐斑可以通过饮食来预防黄褐斑的产生，平时多吃富含维生素c多的食物或者水果，高蛋白饮食，低盐低脂饮食。多吃猕猴桃，花生，瘦肉，鱼类等等。黄褐斑，可以通过饮食来预防黄褐斑的产生，平时多吃富含维生素c多的食物或者水果，高蛋白饮食，低盐低脂饮食。多吃猕猴桃，花生，瘦肉，鱼类等等

黄褐斑治疗分为口服药物、外用药物、物理及激光疗法、中医药治疗。口服药物最常用的是氨甲环酸，除此之外，静脉或者口服大量的维生素c，尤其是左旋维生素c，也可以起到良好治疗黄褐斑的作用。外用药物最常见是5%的氢醌霜、曲酸霜，还有3%的熊果苷。物理及激光疗法也可以用于黄褐斑治疗，例如光动力、光子嫩肤、调q激光，还有果酸治疗。中医药治疗，在黄褐斑的口服药物里及外用药物里也起到了非常重要的作用。例如活血化瘀药物、疏肝安神的药物，还有倒模，都可以在黄褐斑治疗当中发挥良好的疗效。有的女性病人月经不调、失眠、焦虑、情绪抑郁，都可通过中医药的内服及外用，起到良好的调理作用。内服药物可以调理患者的气血、阴阳、脏腑的不和谐，而外用药物可以起到良好的活血化瘀、美白肌肤、提亮肤色的作用。尤其是伴有月经失调的病人，在调理肤色的同时，也可以同时调理月经的量少、过多，或月经的不规律，达到内外共同治疗作用。