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胃穿孔该如何治疗

发布时间:2019-12-2063543次收听

语音内容:

胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡,就像胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔就要手术治疗。
手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了,穿孔了,缝好后还会再犯,所以把肇事器官切除,把十二指肠球部切除,这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少,因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后,把幽门螺杆菌根治,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
还有些人胃穿孔以后症状很轻,当空腹时第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,可以进行保守治疗,具体情况还是交给临床医生。

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消化道穿孔严不严重
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消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛,反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞,常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂,逐渐向深部糜烂烂到基层,基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层,从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题,是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境,但是胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的食物,并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子,因此都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔的感染,出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛,反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛,经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解,大约需持续五个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲,浓度减轻,进而消化液刺激腹腔,症状减轻,腹痛缓解,但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间的推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后,肿瘤会破溃,再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
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胃穿孔复发怎么办
胃穿孔复发这种不良症状的出现,需要对于穿孔的症状加以区分,才可以对症治疗。倘若属于急性穿孔,那么一定要尽早进行手术治疗;倘若属于小穿孔,没有出现腹膜炎的话,就可以保守治疗;倘若是餐后穿孔,那么需要尽早接受手术治疗。
怎么防治胃穿孔
现在很多年轻人由于饮食不规律,所以出现了胃病,没有及时的预防导致患有更严重的胃穿孔,胃穿孔现象是比较严重的,平时一定要做好预防工作。首先就是要有一个良好的饮食习惯,另外在生活中要注意保暖,其次平时的体检是必不可少的,这主要是判断胃穿孔症状的一个主要因素。
怎么区分胃穿孔和急性胃肠炎
胃穿孔是非常严重的一种疾病,急性胃肠炎也会让患者的身体变得非常痛苦,想要区分胃穿孔和急性胃肠炎,那么就可以从病因上面来区分,然后通过症状区分,痛苦的程度不同来区分以及治疗长短来区分。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔这种不良症状的出现,有可能跟患者存在消化性溃疡这种不良症状有关。通常来说,倘若消化性溃疡病情严重了的话,就会诱发胃穿孔的出现。此外,一些比如暴饮暴食等不良生活习惯,也会诱发胃穿孔的出现,需要是及早治疗。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位,通常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其是慢性的胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素,是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成,比如暴饮暴食,不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯,均是可能发生本病的有关因素。
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在1032名入组资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,最常见的严重副作用是:贫血,疼痛,高血压,腹泻和白细胞减少。而在742名入组Genentech资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中,各级别中最常见的副作用是:贫血,疼痛,腹痛,头痛,高血压,腹泻,恶心,呕吐,食欲减退,口腔炎,便秘,上呼吸道感染,鼻衄,呼吸困难,剥脱性皮炎,蛋白尿。