231.通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管，胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学，和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。内镜检查如怀疑胃癌，但病理检查未发现癌细胞，则可能需要再次检查或经药物治疗后，再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌，病变仅局限于黏膜下层，胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常，也应遵医嘱定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变病灶及早治疗。

与胃镜检查相比，胃肠造影检查虽然疼痛或不适感较轻，但由于只能通过透视影像观察胃肠道黏膜形态，无法直接观察病变，所以难以发现微小病灶。而且即使胃肠造影检查发现异常，也有可能需要进一步进行胃镜检查以明确诊断，必要时甚至需要采集少量组织进行病理检查。胃肠道造影需要空腹，便于造影剂在胃肠道、消化道显影。需要注意的是，部分患者在检查后可能会因服用造影剂而出现便秘，但通常经适当饮水后可逐渐好转。如果患者比较紧张或者疼痛比较剧烈，需要做相应的对症处理。如过度紧张，可能会用镇静类药物帮助消除焦虑等不良情绪。如疼痛剧烈而不能保持一定体位，可能在造影之前需要做镇痛处理，比如肌注止痛的针剂以消除急性剧烈的疼痛而影响造影检查。

任何宫腔操作手术都建议下次来完月经以后再进行同房。近期宫腔操作，宫口比较松弛，容易发生逆行感染。如果近期同房，可增加逆行感染机会，反而会造成继发不孕、输卵管炎症、盆腔炎症等。一般是不主张做完手术以后就进行同房，这样可以减少出现感染的机会。同时因为任何手术以后都有出血可能，子宫内膜或输卵管上皮愈合过程中，进行同房的话，出现再次出血的情况，在临床上是比较多见的。很多女性是因为没有遵医嘱，违规进行了同房，到最后出现出血情况。所以建议到下次月经干净以后，再同房更安全，减少术后并发症的发生。

一，刚刚有性生活的女性，由于这样的女性性生活次数比较少，相对来说阴道就比较紧，所以医生做阴超，将探头放入到阴道的时候，这种女性可能就会感觉到疼痛。二，外阴阴道的炎症，当女性由于各种原因导致外阴阴道有炎症的时候，这时候本身外阴阴道可能就有潮红，水肿，瘙痒，白带增多的症状。当这样的女性在做阴超的时候，由于阴道探头在阴道里面要不停的转动，这种情况下，会接触到有炎症的阴道壁，从而会导致患者的疼痛。三，宫颈的病变，如果患者在做阴超之前，本身宫颈有病变，比如说急性的宫颈炎，这些情况下也容易导致在做阴超的过程中，探头触不到这样的宫颈，然后引起患者的疼痛。所以，当这些患者需要做B超检查的时候，如果病情许可，可以做腹部B超检查。

指甲脱落有可能是微量元素缺乏、真菌感染、慢性甲营养不良等造成的。如果发生在小孩，可能是换甲，这种情况关系一般不是很大，可以到医院查一下微量元素，看是否有相应的微量元素缺乏。如果有，需要进行相应的补充。日常生活多吃一些新鲜的蔬菜水果，做到营养均衡，也可以口服小儿善存片，对疾病缓解有一定的好处。如果出现指甲脱落，可以到医院皮肤科做一下真菌方面的检查，需要排除一下甲癣的情况。如果真菌检查阳性，则可以诊断灰指甲，需要口服抗真菌药物和外用抗真菌药物治疗，常用的口服药物有伊曲康唑片，特比奈芬片。口服药物用药的时间较长，所以在用药的过程中和用药之前需要查一下肝功能，如果肝功能异常则不能使用。也可以外用阿莫罗芬搽剂，30%的冰醋酸，也可以起到比较好的效果。另外，慢性甲营养不良也有可能出现甲脱落的情况，可以到医院做一下微量元素的检查，如果有缺乏可以做相应的补充，对指甲脱落可能也有一定好处。