小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

尿路感染是细菌侵袭泌尿系统所致，分为上尿路感染和下尿路感染。治疗方面还是以抗生素治疗为主，但具体治疗方案还是根据患者的具体炎症感染情况，选择合适的药物。一般来说，先利用检查手段检查，泌尿系B超检查和小便常规检查、尿道分泌物检查、细菌培养及药物敏感试验等，找到具体尿路感染的原因。最好是去医院检查一下尿常规比较好。经过检查，如果是泌尿系感染引起的，现在是可以口服左氧氟沙星片，三金片进行治疗的，出现尿路感染，男性通常可能患前列腺炎，前列腺炎的典型症状是尿频，尿急尿分叉。尿不尽感。建议您查泌尿系超声和尿常规检查。必要时还要查前列腺液常规。如果诊断明确需要服用抗生素，药物选择最好是通过尿培养结果提示。

单纯女性尿道口出现白色分泌物，可能炎症早期变化导致。在这期间建议患者到医院检查尿常规或血常规，看看白细胞是否升高。若为单纯炎症，可使用抗生素积极治疗。患者治疗一个星期后，若症状可以改善，说明治疗效果有效。但在期间还是要定期到医院复查和随诊。治疗期间注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，否则会加重病情，不利于疾病康复。同时也要多饮水，这样可以改善患者症状。

尿路感染的早期症状主要表现为尿频、尿急、尿痛。如果患者确诊为尿路感染，要到医院查一个尿常规，检查是否存在感染的可能。看一下尿道是否有白细胞可能。患者最好是积极的治疗，因为这种尿路感染可以导致很多疾病的发生。如果是下尿路感染，如果不积极的治疗和控制，还会导致上尿路感染的可能。泌尿系结核，特别是肾结核也会出现这种情况，如果确诊为尿路感染，使用抗生素进行治疗，因为这种疾病大多数都是炎症引起的。患者在饮食上要清淡饮食，鼓励患者多饮水，这样可以有效的改善患者的症状。

尿路感染如果不吃药，感染会慢慢的变得严重，可能一个礼拜到两个礼拜都自己好不了。如果是用抗生素的情况下，并且抗生素治疗有效，一般用三天就好转，但抗生素一般要用一周时间停药。部分患者是可以通过大量饮水、排尿，细菌通过尿液排出可以自愈的，但是具体时间不好估量。多数患者如果不治疗，还是会反复发作，而且有可能更加严重，建议还是服用药物治疗，一般几天就会缓解、治愈。出现尿路感染，一定要积极用抗生素，这个不吃消炎药很难好，一定要及时治疗，以免迁延成慢性的反复发作。平时注意要多喝水，一星期左右会有好转，复查一下尿常规。一定要注意保持会阴部的清洁卫生，适当进行运动，增强免疫力。