成年后隐睾症的治疗方法
发布时间:2020-01-0958093次收听
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成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗,还有新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。
两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑,若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HCG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。
如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院,行睾丸下降固定手术,不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变,但是目前治疗成功之后,这个睾丸有可能是没有功能的。
腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑,若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HCG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。
如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院,行睾丸下降固定手术,不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变,但是目前治疗成功之后,这个睾丸有可能是没有功能的。
腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾是什么
隐睾的治疗
隐睾是小孩发育过程中睾丸未降至阴囊的先天性发育畸形疾病。其治疗方法有激素治疗和手术治疗,以手术治疗为主。一般情况,可使用激素试行治疗,若效果不佳,进行手术治疗,建议两岁之内接受治疗;还可以选择中医治疗方法。如果成年没有发现,可能发生恶变,一般手术切除单侧睾丸。
01:46
隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
01:59
隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
02:16
隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
隐睾的危害
隐睾的危害有恶变,损害患者的生育能力,腹股沟斜疝以及导致睾丸扭转,没有正常的结构。一、如果患者得隐睾没有治疗,它的概率是正常人的50倍到100倍。可通过体表变化发现迹象,进行及早的治疗,如果在体内发生恶变,出现症状为时已晚。二、单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症,双侧隐睾的患者46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前应进行治疗,超过最佳时期,可能会导致生育能力明显下降。三、隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为隐睾患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气,对患者造成一定的影响,需要进一步手术,弥补腹壁的缺失和薄弱的地方。四、它更容易发生睾丸扭转,睾丸扭转是泌尿科的常见急症,需要急诊做手术。
隐睾手术的最佳时期
隐睾通常是指出生前睾丸下降不正常,未能按照正常的发育过程下降到睾丸的阴囊里,这是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。引起隐睾,或者说是睾丸下降异常的原因并不是十分的清楚。一般认为有以下因素,一、睾丸引带异常,胚胎期未能将睾丸牵引入阴囊。二、内分泌因素,可能有先天性睾丸发育不全,导致分泌雄性激素延迟或者分泌的量不足,或者睾丸对促性腺激素不敏感的。三、解剖学因素,附睾管狭小和腹膜粘连,导致睾丸不能正常下降,或者精索过短。隐睾症的关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗,男孩在出生后要常规检查睾丸、阴囊,如发现有异常,应及时到医院进行就诊。隐睾手术最佳的治疗时间是在患者两岁之前,不要错过最佳时间。在患者两岁之后可能会存在病毒性的改变,甚至会引起睾丸的癌性病变。
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