脂肪肝如果引起转氨酶，谷草或谷丙转氨酶高，往往就说明这个脂肪肝，就是发展到一定程度，是从单纯性脂肪肝已经发展到脂肪性肝炎阶段，这时候除了生活方式的改变，应该进行应该可以进行用一些保肝药物进行干预。在临床上对于转氨酶增高，这种保肝药物也是有分为几大类，可以用甘草酸制剂，可以用多烯磷脂酰胆碱，这部分可以增加肝脏的这个代谢稳定肝细胞膜，也可以再用霜含醇，什么水飞蓟，这些保肝降酶的药物，如果出现黄疸病人，可以用一些退黄雄强胆酸一些退黄的药物，但是，不管什么病因，不管是酒精性还是肥胖性引起的，这种脂肪肝如果转氨酶增高，这时候都提醒病人要重视了，如果这种肝脏炎症持续的一个损伤，肝脏就会纤维化程度会逐渐加重，要防止往肝硬化那边发展。所以，也建议他到专科医院找相应的专家，根据自己的情况进行诊治，包括一些中药，活血化瘀的中药，可以起到一些保肝退黄或者是抗纤维化的作用。

脂肪肝在临床上往往也是根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，脂肪性肝癌。在单纯性脂肪肝阶段，脾脏不会大。如果发展到脂肪性肝炎阶段，甚至到脂肪性肝硬化阶段，病人由于肝功能的下降，由于肝脏纤维化，结缔组织的逐渐的增加，就会造成肝内血供的回流不畅，而造成淤血性的脾肿大。这种情况也是在后期，脂肪肝病人会发生的一个情况。所以应该说在脂肪肝的病人要定期监测。早期发现肝功能异常，尽可能避免发展到肝纤维化肝硬化阶段。如果脾脏增加到一定的程度，脾功能亢进非常明显，门脉高压非常明显，病人就会在临床上引起食道静脉曲张这种破裂的出血。由于血小板功能比较低，血小板数目比较少，肝脏合成凝血因子的这种能力也下降，所以死亡的风险也会大大增加，所以应该引起大家重视。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

重度脂肪肝可以出现黄疸的症状，但是黄疸的症状和肝功能受损的程度有关。重度脂肪肝的早期，肝功能受损的程度较轻，患者表现为轻度的黄疸，以巩膜轻度黄染为主。如果患者肝功能出现了中重度的受损，胆红素的水平就会明显升高，患者黄疸的症状也会加重，可以出现全身皮肤的黄染，同时伴有严重的皮肤瘙痒，患者尿液的颜色会变黄。黄疸的症状和肝功能受损的严重程度有关，通过黄疸的症状也可以间接的判断脂肪肝的严重程度。重度脂肪肝出现黄胆的同时可能会伴有食欲不振，或者恶心呕吐的表现，需要给予积极的治疗。

重度脂肪肝要通过生活方式和药物两个方面进行治疗。第一患者要改变生活方式，长期大量饮酒的患者要注意戒酒，同时要以清淡饮食为主，不能进食过多的碳水化合物和高脂肪类的食物，减少生活中脂肪的来源。第二方面对于严重的肝功能异常，要注意给患者进行保肝的药物治疗，同时可以给予维生素类的药物口服。通过两方面的治疗能够减轻患者的症状。对于严重肝功能受损的患者，要给予患者使用保肝的治疗。有肝硬化风险的患者可以给予活血化瘀的治疗，抑制患者肝脏的纤维化，避免出现肝硬化。