严重的角膜炎多长时间能够好转，目前还是无法预测的。一般来说真菌感染导致的角膜炎病情最为严重，治疗周期通常长达三个月甚至半年，主要是通过在眼部点抗真菌的滴眼液治疗。例如那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液等，还可以配合全身应用抗真菌药物，例如静脉输液氟康唑等，眼部还需要点促进角膜修复的药物治疗，例如重组人表皮生长因子滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。如果病情无法控制，真菌性角膜炎继续加重，有发生角膜穿孔的风险时，还需要做角膜移植手术治疗，才能够保住眼球，争取挽救视功能。因此患者在治疗期间必须规律进行复查，由医生根据病情变化情况来更改治疗方案。

不同类型的角膜炎需要选择不同种类的抗生素进行治疗。常见的有以下几种情况：第一，对于细菌感染引起的角膜炎，需要点抗细菌的药物治疗，常用的有盐酸左氧氟沙星底眼液，妥布霉素滴眼液，莫西沙星滴眼液，夫西地酸滴眼液等。第二，病毒感染引起的角膜炎需要点抗病毒的药物治疗，常用的有阿西洛维滴眼液，更昔洛韦滴眼液，干扰素滴眼液等。第三，由于真菌感染引起的角膜炎，需要点抗真菌的药物治疗，例如纳他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液等。第四，对于自体免疫反应引起的角膜炎，虽然不需要使用抗生素滴眼液抗感染治疗，只需要点激素滴眼液，就可以控制住病情。但是为了预防眼部合并出现细菌感染，也可以点抗细菌的滴眼液治疗，例如氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。

急性角膜炎需要通过使用以下几类滴眼液进行治疗：第一，抗生素滴眼液。针对细菌感染引起的急性角膜炎，可以点盐酸左氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液，夫西地酸滴眼液等来抗感染治疗；针对病毒感染引起的急性角膜炎，可以点更昔洛韦滴眼液，阿西洛韦滴眼液，干扰素滴眼液等治疗；而针对真菌感染引起的角膜炎，可以点氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液等治疗。第二，促进角膜修复的药物治疗。例如重组人表皮生长因子滴眼液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶等。第三，可以点缓解炎症反应的滴眼液，来加速眼睛充血症状的消除。例如普拉洛芬地眼液，双氯芬酸钠滴眼液等。第四，在角膜炎发生后，如果经过抗感染治疗，病情已经控制住，病灶逐渐愈合，可以考虑加用激素滴眼液来减轻角膜组织中瘢痕的形成。例如氟米龙滴眼液，醋酸泼尼松龙点液等。

角膜炎黑眼珠出现炎症。早期症状可轻可重，影响视力程度也不同，一般有眼睛异物感、怕光流泪、眼睑痉挛、有分泌物，且多伴有结膜性充血，视物模糊等症状。角膜炎有两种类型，一种叫溃疡性角膜炎，又称为角膜溃疡多由细菌和病毒侵润角膜引起的炎症，这个病发展迅速，患者有刺痛异物感，怕光流泪，视力模糊，分泌物增多，结膜充血呈混合状充血，角膜表面细菌侵入形成溃疡，甚至发展到前房积脓，处理不及时有可能出现角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎还有可能导致失明。第二种是非溃疡性角膜炎，是指角膜基质内弥漫性炎症，是化脓性的，角膜中央区留下一层白雾，有程度不同斑痕，会导致视力障碍。

角膜炎的治疗；角膜炎也就是说黑眼珠出现了炎症，早期的症状种类不同可轻可重，影响视力的程度也不同，一般说来有眼睛异物感，怕光流泪，眼睑痉挛，有分泌物，且多伴有结膜性的充血，视物模糊症状等体征。角膜炎的治疗首先要判断是细菌性，病毒性，还是真菌性的。需要特别提出真菌性感染概念，因为植物性的外伤很容易引起真菌性的角膜炎，比如说树枝状的角膜炎，一般是树枝划伤了角膜，农民在收割期间容易被被稻谷割伤等等因素造成外伤，很容易导致真菌感染。角膜炎病程比较长患者应该及时治疗，患者发现自己眼睛发红说明有炎症表现了，要及时到医院治疗。因为角膜炎治疗及时就会对治愈后留的疤痕小一点。局部用眼药水消炎，必要的时候散瞳治疗。