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梅毒疹与一般皮疹的区别

发布时间:2020-02-1259617次收听

语音内容:

梅毒疹实际上是人体感染梅毒以后所造成的皮肤损害,这种皮肤损害在临床上最常见的可能就是二期梅毒疹。对于二期梅毒疹最典型的表现,就是发生在掌跖部位的皮肤出现红斑,这种红斑颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色,而在这些红斑基础之上可能形成鳞屑,而且这些鳞屑呈细碎长的鳞屑,有的时候还会融合,特别是这些红斑有融合,但是大多数情况下可能并不融合,边界也比较清晰,患者也没有明显的瘙痒或者是疼痛的症状。
当然这种皮疹要和其它类型的皮疹相鉴别,最主要是出现在掌跖部位,需要和多型红斑相鉴别。一般多型红斑发生在手掌或者是脚底部位,但是大多伴有明显的疼痛,而且表面没有明显的鳞屑的反应。所以如果是梅毒疹,一般是患者感染梅毒螺旋体以后而造成的一系列的损害,其中发生在皮肤上就形成这种梅毒疹。

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血常规是无法查出是否有梅毒感染的。检查梅毒需要通过特殊的梅毒实验室检查,主要是梅毒血清学试验,梅毒暗视野检查,梅毒螺旋体的IgM抗体检测等。在临床上用的最多的是梅毒血清学试验,可通过血清学检查来确诊和判断梅毒感染的严重程度。梅毒螺旋体感染后人体会产生两种抗体,一种是梅毒特异性抗体也叫TP抗体,另一种是非特异性的梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。TP抗体是梅毒的特异性抗体,因此只有感染过梅毒才会被检测出来,但其并不能很好地反映患者疾病的严重程度和是否具有传染性,因此就需结合临床和RPR滴度来判断。
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怎样辨别是不是梅毒疹:如果患者身上起了一些皮疹,在初期的肉眼观察可以做个大致判断,是否和梅毒相关。如果是梅毒疹的话,主要是发生在手掌和脚底部位产生红斑,而且在红斑基础上产生细碎状的鳞屑。这种红斑大多是呈玫瑰红色,所以有的人又把它称之为玫瑰疹。这种皮疹一般没有明显的自觉症状,可能没有疼痛或者瘙痒等等,也没有其他的不适。当然这种皮疹也会向其他部位皮肤进行蔓延,而梅毒疹实际上主要就是类似于这种情况,大多是发生在2级梅毒的病人的皮肤损害。患者如果没有这些特点,一般通常不考虑梅毒疹。从外观上来判断这种皮疹只是梅毒的疑似情况,如果要进行确诊,仍然是需要进行血液的检查。也就是通过血清学的检查,如果确定RPR或者是TPPA都是阳性的话,就能够确诊是梅毒。
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三期梅毒怎么治疗
三期梅毒需要到医院,进行住院治疗。三期梅毒往往是心脑血管疾病发生比较多,如神经梅毒的问题,心血管疾病的问题,骨梅毒的问题,需要住院进行正规的,用水剂青霉素静点方法去治疗疾病,不能在门诊治疗,在水剂青霉素治疗上,需要14到21天这样的范围,一般剂量是400万单位,每天要打六次这样状态,疗程三周左右的时间,才能对三期梅毒得到一些有效的控制。三期梅毒已经发生了严重的神经改变的时候,单纯的梅毒治疗,梅毒螺旋体的杀死可以做到,但是因为梅毒螺旋体产生的一些损害性的问题,造成的神经系统的损害,恢复就比较慢了。门诊经常会有三期梅毒,神经梅毒造成的痴呆的问题,麻痹性痴呆,虽然梅毒是得到很好控制,但痴呆问题很难缓解。对于梅毒如果有高危性行为,一定要早期发现,不要等到三期再去治疗,对个人的损失非常大,对医学上处理也相对难。
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2019-12-20

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梅毒是什么
什么是梅毒?梅毒是我们国家规定的经典的五大性传播疾病之一。就是梅毒是非常经典的,从古来就一直到现在一直在流传的一个性传播疾病,原来叫杨梅大疮,现在就叫梅毒。它是由梅毒螺旋体造成的一个系统性的、全身性的、可以传染的这样一个疾病。因为它可以引起系统性的损害,比如说心脑血管、神经系统都可以被它损害,甚至内脏都可以造成梅毒的损害,所以现在从头到脚,从内脏都可以造成梅毒损害。所以我们说梅毒的预防是非常重要的,因为它是这样一个系统性的全身性的损害,发现晚后期损害比较严重的这么一个疾病。所以梅毒它的传播途径我要就提醒大家了,它有性传播途径、母婴传播途径、血液传播途径,这样经典的三个途径。但是密切接触也是可以造成少部分传染,只是不是很严重而已。如果你怀疑梅毒,其实它的诊断非常简单,如果你怀疑了到医院抽个血就可以确定梅毒,当然如果你有些行为,身上已经出现了相关的皮疹了,那就更提示是不是就梅毒的问题,所以及时到医院去抽个血就能确定它。治疗起来也非常简单,用苄星青霉素,如果过敏就吃四环素族就是可以治好它的。所以梅毒不难,及早治疗、及早发现它就可以治好。
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