当手变黑的时候，第一，最常见的原因就是暴晒，暴晒能够让黄皮肤的人，皮肤黑色素增加。这种黑色素对皮肤，其实就是保护作用，不要过度的解读，皮肤变黑了，不好看了。第二，当手变黑的时候，是否是跟治疗有关系，比如皮肤科经常用到的像窄波紫外线光，它就是太阳光的一部分UVB，这里面大家一定要知道一个知识，就是UVB会让皮肤变黑。UVA叫长波紫外线，会让皮肤开始变红，变得晒伤之后容易造成皮肤黑，所以经常会买化妆品的时候，会买SPF值是代表着防UVB的，PA值是防UVA的，两者是不一样的。而且尽量选用PA值和SPF值都比较适当的。比如在外面暴晒的时间长，就要选择值比较大的，如果只是工作的时间出去走一走，散散步，这时候可以选择25左右的，其实就足够了。手变黑的病理性原因，第一，出现了皮肤的脂溢性角化，叫做老年斑。这种情况往往是由于扁平疣引起的皮肤的炎症的反应，之后皮肤出现像老年斑一样的情况，叫做脂溢性角化症。第二，如果皮肤变黑，要注意是否身上整个都发黑了，阿狄森综合征是让皮肤变黑的一种疾病，它是由于肾上腺素的异常，也要做一下B超检查是否有阿狄森综合征肾上腺素的肿瘤。

老年斑也称之为脂溢性角化症，多发生于老年人。肤损害好发于头、面、颈、项、前胸、后背、前臂以及手背。皮肤损害为暗灰色或淡黄色的斑，或略高出皮面的扁平丘疹。脂溢性角化症是老年人患有的一种常见病、多发病，与日光照射有关。本病不影响健康，更不会发生恶变或转移，因此一般不需要治疗。如果有的患者急需要治疗，对于平的老年斑，可以采用调Q激光治疗、皮秒激光治疗或强脉冲激光治疗。对于略高出皮面的老年斑，可以选择液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、电灼术治疗等等，患者要避光、防晒。

激光治疗是非常好的手段，可以采用二氧化碳激光，剥脱到表皮即可，一般激光治疗很少会落瘢痕，会有恢复期，大概是7天左右会结痂，痂皮脱落以后老年斑就会消失。老年斑在皮肤科叫做脂溢性角化，又叫做老年疣或基底细胞乳头状瘤，为老年人最常见一种良性的表皮增生性肿瘤，瘤细胞主要来源是角质形成细胞，可能与日晒、慢性炎症刺激有关。皮损可发生在除口腔黏膜、手掌和足底以外的任何部位，如颜面、手背、胸背部，皮损为单个的或者数个淡黄或浅褐色略高出皮面的扁平丘疹或者斑块，直径一般小于3厘米。皮肤镜诊断很明确，可以是脑回样的结构、粉刺样的开口和粟丘疹，几种情况都存在就可以诊断。根据组织病理学又分为棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型、菌落型和色素型的各种类型，一般不需要治疗。冷冻、激光、电烧都是很好治疗方法，皮疹有破溃、糜烂，怀疑恶变可以手术切除，并进行组织病理学的检查。

老年斑症状一般不明显，是慢性、良性的经过，一般不需要过度治疗，恶变的也极少。必要时可以采用像冷冻、激光或电烧的方法进行治疗。如果怀疑有恶变的，可以进行手术切除并进行组织病理学的检查以确诊。老年斑又叫做脂溢性角化病，又称作老年疣、基底细胞乳头状瘤，在民间有人叫寿斑，为老年人最常见良性表皮增生性肿瘤，瘤细胞主要来源于角质形成细胞，原因与日晒、慢性的炎症刺激相关。皮损可发生于除口腔黏膜、手掌或者足底以外的任何部位，如颜面部、手背或者胸背都是最常见发生的部位，皮损可为单个的或者数个淡黄色、浅褐色略高出皮肤表面的扁平丘疹或者斑块，直径一般小于三厘米。如果怀疑老年斑可以去医院做皮肤镜，如果皮肤镜中看到明显脑回样结构、粉刺样开口和粟丘疹即可诊断。组织类型又分为棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型和菌落型，还有色素型等类型。

有些患者，尤其是些老年人，一般来说，临床上65岁以后，这样的老年人来了以后，我们看有些人脸上长斑，褐色的这种斑，主诉就是体积越来越大，颜色越来越深，数量越来越多，这个时候我们就问患者，你以前注意过防晒吗？患者绝大部分患者都说我从来不注意防晒，在太阳底下脸上什么都不涂抹，我们就告诉患者，这个人还是要注意护肤，还要注意防晒，为什么这个老年斑，它主要就是和这个因素有关系。那么，长了老年斑怎么办呢？我们要进行积极的治疗，第一种比较保守的方法就是用维a酸涂药的方法，每日睡觉前点涂零点一浓度的维a酸乳膏，每日1次，这样来进行治疗，同时，再配合上一些淡化色斑的外用药，比如说千百乳膏，白天用千百，晚上用维a酸乳膏，这是一种比较保守的。那么还有一些方法怎么办呢？那么采用现代的激光疗法，比如说用755激光，1064纳米激光，还有点阵激光，都可以处理这样的老年斑。所以说长了老年斑，我们在临床上采用这样的方法，还是行之有效的，同时，告诉患者要定期复诊，这样的话才能达到一个长期，就是说才能达到一个彻底治疗的一个目的。