心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。

心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。

心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。

心肺复苏操作按美国AHA2015年心肺复苏指南相应步骤来说存在并发症。比如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛，或者是忽略病人是否存在颈髓损伤，这样会造成二次伤害。除颤同样如此，电流设备对心肌是有一定伤害。所以正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，这是非常关键，可以避免发生心肌损伤。因为电流冲击心脏，不可避免会引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，有可能导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏，但是心脏功能发生下降，甚至发生心衰、心源休克，影响进一步高级生命支持和复苏。

心肺复苏怎么做,这个问题比较复杂，一般分为两个部分，由于提问者都是非专业从事者，所以怎么操作还是应该参加培训，比如社区培训、医院培训，甚至学生入学，大学生参加夏令营，这些培训会掌握正确抢救步骤。比如抢救时患者体位如何摆放、做胸按压时候的按压部位、操作手势影响心肺复苏效果，甚至是否产生意外伤害都密切相关。只有参加培训，才不至于在给患者抢救时候忙中出错，避免造成操作不准确，或者操作不当引起的意外伤害。