肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性，临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。病变常先累及气道，产生气管、支气管和细支气管炎，黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出，并产生灶性肺不张、肺实变，重者可见弥漫性肺泡坏死。大多数肺炎支原体感染，刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加。肺炎支原体咳嗽，持续时间比较长。临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。支原体肺炎病情一般呈良性经过，发热可持续1到3周，咳嗽长达6周。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症，可致死。

肺炎支原体感染的原因，肺炎支原体它是一个能在细胞外生存的一个最小的微生物了，因为支原体本身有80多种，然后能感染人体的可能就是四五种，然后其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属，当人体免疫力下降的时候，或者我们接触的肺炎支原体浓度比较高，时间比较长的时候，可能引起人体的这种肺炎支原体的感染，基本上都是通过这种呼吸道的传染，带菌的人也是通过飞沫去传播的，所以如果肺炎支原体感染的患者，我们建议他还是戴一个口罩，防止他对这种空气中的播散。然后每个人，我们正常人群应该提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道气道黏膜的湿润，补充水分，一个是冬天这种冷空气的刺激，也尽量避免，可以做个气道的保温，带个口罩这样子的，如果感染了肺炎支原体，我们用药的疗程可能要长一些，我们选择可能有左氧类的，和大环内酯类的，左氧类避免应用于儿童，18岁以下的儿童，影响骨发育，疗程要长一些，要监测一下支原体的抗体，或者支原体的RNA。

肺部阴影，我们常见于胸片和胸部CT的报告，这时候肺部阴影是怎么回事呢？我们要考虑以下几个方面，肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，如果既往有陈旧性的比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收以后，吸收的不太完整，形成了我们讲的一些索条影，这个都不用处理它。但如果有新发的阴影，我们需要注意。新发的阴影，我们再从两个角度来考虑，一个是感染性的，一个是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些细菌感染，或者病毒感染，甚至支原体和真菌感染。这时候患者除了有肺部阴影以外，它多数会伴随有感染症状，比如有发热，咳嗽，咳痰，胸闷气短，这时候应该就建议患者先治疗，可以建议输液或者口服药治疗，看看阴影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺内有影子的，还是建议住院，输液治疗，看看阴影吸收的情况，因为我们有的时候也会怕炎症吸收了以后，我们讲水落石出，可能出现一个实性占位，这也是需要我们关注的。接下来讲非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些肿瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些结节影，这种情况都是需要到医院里进一步完善诊断的。有些病例可能会涉及到取病理来明确性质。

肺炎支原体是明确的人类病原体。支原体在细胞直径和基因组方面均小于细菌，能够在无生命培养基上生长的最小的生命形式。与其他支原体一样，肺炎支原体没有细胞壁，仅有三层结构的细胞膜基本形状为杆状。对β-内酰胺类抗生素不敏感。肺炎支原体感染经呼吸道飞沫传播，吸入呼吸道后肺炎支原体杆状一端的细胞器内的黏附蛋白与呼吸道纤毛上皮细胞上的糖蛋白受体相结合，随后发生纤毛的停滞，病原体释放过氧化氢及其他超氧基团，造成上皮细胞破坏，随后发生浅层粘膜广泛性损伤。首次感染肺炎支原体后，病原体可在呼吸道粘膜内形成常驻时间达数月（免疫低下患者甚至达数年）成为正常携带者。这种黏膜内的常住极少侵犯粘膜以下，但在免疫抑制患者或非免疫抑制患者接受腔镜时，肺炎支原体可进入粘膜下和血流，并播散到其他器官。

肺炎支原体和衣原体感染是两种不同类型的病原体。两者致病菌、临床表现、治疗方法各不相同。肺炎支原体感染临床表现为缓慢起病，持久阵发性咳嗽为其典型表现。发热可达三十九摄氏度，伴有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等。胸部检查无阳性体征，出现肺炎时可闻及少许湿性啰音。血常规基本正常，冷凝集试验阳性。支原体IgM一般在发病一周左右出现，两到三周达高峰，两到三个月后降低。双份血清滴度升高四倍以上有诊断意义。肺炎衣原体感染临床表现起病隐匿，早期表现为上呼吸道感染的症状，如干咳和咽痛，尤其是咽痛明显，可有发热、寒战、肌痛、咳嗽等表现，症状相对较轻，可伴有中耳炎、结节性红斑、心内膜炎、甲状腺等肺外表现。聚合酶链反应检测出衣原体，或微量免疫荧光试验急性感染期，双份血清抗体效价升高四倍以上，或单次血清抗体IgM大于一比十六，或单次血清标本IgG大于一比五百一十二可有诊断意义。