膝盖感觉胀胀的难受是膝盖内产生了积液、滑膜炎引起的症状，老年人比较容易出现膝关节积液，膝盖胀胀的难受，主要是因为老年人的膝关节退变比较严重，退变主要表现为关节软骨的磨损，软骨下骨的外露，还有边缘骨赘的增生，磨损的软骨碎屑会刺激膝关节内的滑膜，产生慢性增生、水肿，增生的滑膜产生大量的关节积液，导致膝盖肿胀难受。而且这种炎性的积液会导致膝盖软骨的侵蚀破坏，形成恶性循环。另外，年轻人也会出现膝盖肿胀的情况，这种肿胀一般多见于健身爱好者或者长期从事剧烈运动的人群，比如跑马拉松、踢足球、打篮球竞技项目，运动项目就会导致膝关节过度的使用，导致软骨的磨损，就会产生滑膜炎、关节积液。还有一种现象，如果膝盖受过外伤，出现了膝关节腔内前后交叉韧带或半月板的损伤，这种损伤也会刺激滑膜产生创伤性关节积液，产生胀胀的感觉。还有比较少见的现象，像自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另外，还有痛风性的关节炎等也会出现膝盖的肿胀。这种肿胀一般主要是针对原发疾病进行治疗，都会很好的改善膝关节肿胀的症状。总之，膝盖里积液太多对软骨有害无益，需要尽快的消除积液，消除肿胀，这样可以有效地保护膝盖软骨，缓解肿胀的症状。

膝盖伸直疼，首先要说清楚是膝盖前方疼还是伸直的时候膝盖后方出现疼痛。如果是前方疼痛，就要考虑髌骨周围或者伸直膝关节肌肉周围的一些疾病，如果是后方疼痛，应该考虑膝关节后方附近肌肉的疾病，如果是膝关节内部疼痛，就可能是关节间隙类的疾病。临床上常见的膝关节伸直疼多见于膝关节前方，疼痛的原因主要是膝关节的滑膜炎，还有就是髌骨和股骨之间的关节软骨出现了一些问题，也就是常说的髌骨软化症，如果考虑是这方面的问题，建议先检查一个普通的x光片，排除一下膝关节骨骼方面有没有特殊的疾病，同时通过x光片也可以看一下关节面平整的问题，如果没有问题，一般情况下经过口服一些药物对症治疗都能好转。

髋关节出现积液，首先要明确髋关节积液的病因。髋关节积液的主要病因是某种原因导致滑膜产生炎症，滑膜分泌的液体增加吸收减少，形成髋关节的积液增多。如果有髋关节的发育异常，髋关节结构松弛，或者对合不良，形成髋关节反复的半脱位，脱位反复的刺激使滑膜增生，可能会导致髋关节反复的积液，如果是这种病因，建议到医院进行详细检查，可能需要通过手术进行治疗，恢复髋关节的稳定性后，髋关节积液就会好转。如果是其他的创伤或者过度的劳累造成的滑膜增生、关节积液，如果积液量不大，一般情况下休息，口服一些非甾体类的消炎止痛药，症状都能明显的好转；如果关节积液量比较大，可以考虑先穿刺抽液进行相关化验，明确病因后再进行治疗，效果会比较好。

滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗，采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定，如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗，手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼，功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗，对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

常见的滑膜炎的症状，比如一般性的滑膜炎。这个时候主要表现为疼痛，疼痛可以是间断性的，持续性的胀痛、酸痛，也可以表现为局部的肿胀、皮温稍高、活动受限。滑膜炎主要采用中医疗法治疗，因为滑膜炎早期多数是急性期，所以要采用中医的方法，比如按摩、针灸、推拿、理疗等方法。也可以配合外贴膏药，比如骨通贴膏等。滑膜炎的日常饮食，要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟和主动吸烟，是加剧关节炎的恶化的因素。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核氨酸和胶原蛋白的食物，有助于滑膜炎的恢复以及治疗。还有的滑膜炎特殊感染，比如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎，需要积极的抗感染、抗结核治疗。