鼻涕黄脓稠并且带血，是比较严重的情况，多数是由于鼻窦炎症状比较严重时，会出现的症状，鼻腔有炎症的刺激，黏膜会出现流鼻涕的症状。第一，正常鼻涕颜色一般是白色，鼻涕变黄说明有细菌的感染导致，并且鼻涕脓稠带血要考虑到鼻腔毛细血管的破损，或者是鼻腔内有肿瘤情况导致，这是比较严重的情况，需要引起重视，建议到耳鼻喉科做鼻腔的检查。第二，鼻窦炎引起的鼻涕黄色黏稠带血，可以使用抗生素进行治疗，同时使用生理盐水冲洗鼻腔，使鼻腔逐渐恢复正常，治疗好鼻窦炎，鼻涕黄脓稠带血，这种情况就会逐渐的好转。第三，是鼻腔肿瘤引起的黄鼻涕带血，将肿瘤压迫到鼻腔周围的组织，甚至破坏鼻腔的结构，肿瘤还会引起鼻腔感染，出现黄鼻涕，压迫周围结构，出现鼻中隔、鼻腔外侧壁损伤，就会有出血的症状。对于肿瘤疾病引起的症状，需要进一步对肿瘤的性质进行分析，进行针对性的治疗。第四，鼻子急性感染期间出现流黄鼻涕，由于鼻子干燥、疼痛，用手抠鼻子导致鼻腔黏膜出现破损，出现流血，主要针对急性鼻炎进行抗感染治疗，不用手抠鼻子，症状会逐步好转，痊愈。

筛窦炎是鼻窦炎的一种类型。人体的鼻窦左右是对称的，一共有4组8个鼻窦，包括筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦。筛窦是其中的一组左右对称，位于眼眶的周围，主要是在于眼眶的内侧，是由许多像蜂房一样的小窦腔组成。当筛窦发炎的时候，会出现鼻堵、嗅觉下降，流脓鼻涕的症状，同时可能会有眼部的不适、眼痛、复视或者是视物模糊等现象。筛窦的炎症一般首先要给与抗生素以及鼻喷减充血剂和鼻喷激素的治疗，同时可以给与口服的中成药物来进行治疗。一旦形成永久性的慢性炎症以后，可以采取鼻窦内窥镜的治疗办法来根除筛窦炎。因此，筛窦炎是鼻窦炎的一种类型，是鼻窦炎的一种。

鼻窦炎和鼻炎有相关性，但是并不完全一样，鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎通常是指鼻腔和鼻窦都有炎症，也就是鼻窦炎经常是在鼻炎的基础上继发的，使鼻炎发展加重，然后形成了鼻窦炎。两者的治疗通常都可以使用鼻腔生理性海水，或者生理盐水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以连续治疗1-3个月，甚至有时候需要常年使用。另外，如果有持续的流脓性鼻涕，超过10天以上不缓解，需要考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，就是常用的治疗鼻窦炎的抗生素，一般急症鼻窦炎治疗10-14天，而慢性鼻窦炎通常需要连续至少3周，都可以对于鼻窦炎有很好的缓解效果。但是如果经过适当的规范药物治疗，鼻窦炎的症状仍然持续不好，或者反复发作的话，要考虑手术治疗，手术通常就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，在鼻内区域下将鼻窦窦口开大，然后将窦内的感染物清除掉，配合着术后定期鼻腔冲洗和换药，一般就可以达到更好的疗效。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

鼻窦炎患者在规范的手术之后，需要有一个规范的药物治疗。通过鼻腔的随访、换药、清洗，使得鼻腔的黏膜逐渐恢复到正常。除此之外，必要的休息以及避免感染，也是鼻腔鼻窦手术术后需要注意的地方。