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动脉导管未闭外科微创治疗后注意事项

发布时间:2020-02-2751730次收听

语音内容:

动脉导管未闭是我国临床中最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的危害着新生患儿的健康。
如果诊断为动脉导管未闭,需要进行密切的随访、积极的观察,建议家长带着孩子到正规的专科进行就诊,根据超声筛查看动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况。
目前动脉导管未闭,大部分都采取微创、不开刀、介入治疗、封堵治疗的手段,可以通过腿上的血管送置一个封堵器,封堵器到达患者的动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。如果闭合了这个通道,患者的动脉导管未闭就治好了,还可以通过外科小切口进行结扎,这同样也是一种选择。
如果是外科进行结扎,术后就可以等伤口愈合之后就完全停药,每年进行一个超声。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者伤口愈合的情况,是否存在感染,患者要避免沾水使得伤口尽快愈合,同时患者要进行超声的复查,看结扎的情况,有极少的一部分情况,会结扎不完全,甚至会遗留一个洞,这也是有可能的。
因此在观察手术伤口的同时,要根据手术医生的指导下,定期安排心脏超声的筛查,看看患者动脉导管未闭手术后的效果如何。

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生活中如何预防动脉导管未闭?现在的疾病种类越来越多,对于人们的危害也很大,因此,做好疾病的预防工作是势在必行的,对于动脉导管未闭这种病也是如此,那么,在平时的生活中如何预防动脉导管未闭呢?
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动脉导管未闭的手术并发症包括感染出血、封堵器脱落。由于在穿刺过程中穿刺部位血肿,封堵器脱落从而诱发。但随着手术例数积累,技术不断成熟,这种并发症已很难见到。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病类型之一,严重困扰我国新生患儿的健康。在临床中发现动脉导管未闭的发生率并不少见,尤其国家放开二胎政策,这种患儿越来越多。如果诊断为动脉导管未闭,不必紧张。随着医务工作者几十年不断探索、研究,已有很多办法可对动脉导管未闭进行根治。目前最常见的办法是微创不开刀,通过腿上血管放置封堵器,到达未闭动脉导管,用封堵器封堵动脉导管,以达到闭合异常通道的目的。目前临床观察几乎所有动脉导管未闭都可通过临床介入、不开刀、微创封堵的办法达到根治的目的。而且目前较大技术已开展非常成熟,并发症的发生率非常低。
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动脉导管未闭术后要长期吃药吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开,可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果,目前都是非常理想的。通过研究发现,几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者,术后常规会让患者口服抗血小板的药物,大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者,术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者,根据术式的不同,它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者,一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右,如果是外科开刀进行直视下的结扎,术后就不必服药了,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。
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什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道,随着患者出生之后,这个通道就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道没有闭合,这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击到静脉,给患者的静脉造成了很高的负担,如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀,微创的介入封堵办法进行手术,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭治疗方法
每个人都会有动脉导管,动脉导管主要给动静脉之间是进行供氧供血。随着患者出生之后,动脉导管就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子由于各种原因,动脉导管没有闭合。目前通过医务工作者的不断的探索和研究,已经有了非常好的临床治疗办法。通过临床的观察,发现几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的、微创的介入的办法,通过腿上的血管甚至一个封堵器,使得动脉导管进行有效的闭合,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
患者做了微创封堵的手术之后,第二天就可以下床活动,第三天就可以出院。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术非常成熟。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。目前可以通过介入的手段,沿着腿上的血管,送封堵器到达未闭的动脉导管,在动脉导管处释放封堵器,使未闭的动脉导管闭合,从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。
动脉导管未闭要怎么办
动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。一旦发现导管未闭以后,如果孩子太小的时候,导管不是很粗的话,可以每半个月做一次心脏彩超观察。如果心脏有变化,可能要早早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般都在一岁半左右,体重在五公斤以上,就可以考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的,出生后会自动关闭,导管没有关闭或导管发育比较粗,形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后,由于主动脉压力要比肺动脉压力高,心脏每收缩的时候进行分流,分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高,主叶肺动脉压力增高以后,严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,应该早期进行治疗为好。
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动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭是结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有关系。如果动脉导管比较细,早期没有症状;如果导管特别粗,有时婴幼儿会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期可以采用介入治疗的办法。如果动脉导管粗,可以选择介入封堵、外科进行结扎,也可以进行体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管闭的进一步发展。一旦发现有动脉导管未闭,建议要早治疗,无论选择哪种办法效果都很好。
动脉导管未闭的症状
患有动脉导管未闭的病人往往会存在着明显的身体虚弱以及生长发育迟缓等症状表现,这主要是因为该疾病的发作会导致人的身体出现心力衰竭等其他久治不愈的疾病。同时发作该疾病的患者身体还有可能会出现上呼吸道感染的症状,比如浑身无力以及发热等。而且在病人身体过度劳累以后会更加严重。
动脉导管的分类
动脉导管大小、长短和形态不一,可分为三型:管型,导管长度多为一毫米左右,直径粗细不等;漏斗型,长度与管形相似,但近主动脉端粗大,肺动脉端逐渐变窄;窗型,肺动脉与主动脉紧贴,是两者之间唯一孔道,直径较大。
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