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胃穿孔的症状特征是什么

发布时间:2020-03-1755256次收听

语音内容:

胃穿孔患者首先会感觉剧烈的腹痛,较严重,经常会无法忍受,有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上均较为严重,疼到自身无法坚持的情况,且为持续疼痛,无法缓解,大约需持续5个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻,进而消化液刺激腹腔症状减轻,腹痛缓解,但并不完全消失。
胃穿孔较常见的病因是胃溃疡,胃黏膜层糜烂,逐渐向深部糜烂,烂到肌层,肌层再向深糜烂时,会穿破胃的外膜层,形成胃穿孔,胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全无菌,首先消化液、胃酸、胆汁,还有部分分泌的消化因子,都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔内感染,出现化学性腹膜炎的表现,腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张。
还有一个较严重的问题是胃癌,胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯,当肿瘤将整个胃壁侵犯透后,肿瘤会破溃,在破溃状态中,部分胃壁会被穿破,所以较常见的问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌穿孔,还有其它几种原因,但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
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胃穿孔的患者是严格禁止喝酒的。胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,患者会表现出剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部,如果不积极的治疗会引起休克、急性腹膜炎等并发症,所以当出现胃穿孔的情况下,需要及时就医治疗,并且需要禁食,严格禁止喝酒,喝酒不仅会对胃肠道黏膜造成损害,会加重病情。另外,酒精还会与许多药物产生相互作用,甚至产生毒副反应,不利于患者的病情的恢复,并且还会对患者身体造成严重损害。
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胃出血晚期是胃癌吗
胃出血只是一种临床症状,胃出血晚期说明患者的出血量较大,有可能会引发失血性休克乃至危及生命,但并不能根据上述症状来确诊患者存在胃癌。引发胃出血的疾病类型比较多,常见的比如胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病。如果患者出现了胃出血晚期症状,建议及时去医院就诊,先按照医生医嘱进行对症治疗。需要等到出血病情控制后,进一步通过相关检查结果来分析原发病的类型。如果在胃镜检查过程中发现了癌性病灶,需要通过病理学检查来确诊疾病类型。
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胃出血吐血会导致贫血吗
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胃出血呕血严重吗
胃出血患者呕血症状是否严重,主要取决于出血量。少量胃出血患者一般很少会出现呕血症状,可能胃炎、消化性溃疡等原发性胃病症状会有所加重,会出现烧心、反酸、胃痛、胃胀的临床表现。当患者胃出血量达到50毫升左右时,可以出现柏油样便症状,一般也很少出现呕血症状。根据临床观察,当患者出血量达到100毫升以上时,由于冒内容物下行受限,会刺激胃黏膜及神经引发呕血表现,多提示病情较重。当然患者如果本身存在胃动力不足情况,少量血液也可以进入到胃内容物内随呕吐排出体外。单纯只根据患者呕血症状,并不能确诊疾病的性质,建议及时去医院就医。
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胃穿孔手术后能活多久
普通胃穿孔经手术治疗不会影响生命,存活时间与常人无异,胃癌引起胃穿孔术后生存期取决于胃癌病情轻重及患者自身体质。
什么是胃肠道穿孔
胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡,比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深,可以穿透肌层、浆膜层,最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。急性穿孔通常表现为突发的,剧烈的刀割样的腹痛,患者往往呈被动体位,不能直立或者是平卧,体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。慢性穿孔多发生于后壁,往往与周围的组织器官相互粘连,相对渗出比较少,疼痛部位相对比较局限,体格检查,腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断,由于膈下游离气体观察,干扰因素比较多,所以一般采用腹部CT检查,提高诊断率。治疗有传统的外科开腹手术疗法,相对来说创伤比较大,目前大多采用腹腔镜治疗,避免了开腹,创伤小,恢复快。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术后出血怎么办
患者在做了胃穿孔这种手术发生了出血这种情况,建议不要擅自处理,最好先到医院做一个详细的检查,找到了导致出血的病因,然后在医生的指导下进行服药治疗,就可以有效缓解出血所带来的不良症状了。倘若无效,就需要再做手术治疗了。
为什么会胃穿孔
胃穿孔的出现,通常跟很多方面有关系,比如存在一些胃溃疡这一类的疾病,比如长期生活过大,又或者存在一些抽烟喝酒等等不良嗜好。此外,一些高危职业也会特别容易诱发胃穿孔的出现。而药物的副作用也是胃穿孔发生的一个原因。
急性胃炎和胃穿孔区别
急性胃炎和胃穿孔这两种不良症状,尽管同样发生在胃部,但是两者所表现的症状是不太一样的,急性胃炎会诱发腹泻的出现,而胃穿孔不会引起腹泻;急性胃炎有可能会出现便血,而胃穿孔不会引起便血的。通过这些症状,患者可以把急性胃炎和胃穿孔区分开来。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以,普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人,久而久之,医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了:按医疗常规走,治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?