脑梗塞也被称为脑梗死，具体治疗的药物有很多，分别为溶栓类药物、抗凝类药物、抗血小板药物、清除自由基药物、降血压药物、降血糖药物等。脑梗死属于神经科比较常见的缺血性脑血管疾病，可能会引起患者出现不同程度的神经功能缺损症，而药物治疗是比较重要的治疗和预防措施，所以患者要引起高度的重视。当患者存在于脑梗死疾病时，应该要尽快前往当地正规医院神经内科就诊，然后由专业的医生来进行相关的诊断，明确病情后再选择合理的药物治疗。千万不要盲目的应用药物，以免对自身健康产生影响。

老年人脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗以及手术治疗。脑梗塞目前尚无特效药能够彻底治愈该病，目前只通过药物对症治疗，采用的药物主要是神经保护、改善脑循环的药物。神经保护类的药物主要有依达拉奉、神经节苷酯、胞磷胆碱、丁苯酞软胶囊等等，而改善脑循环的药物主要有血塞通、银杏叶片、脑心通胶囊等等，而对于大脑半球的大面积脑梗死的患者来说，只要无明显的禁忌症，可以通过开颅减压术缓解脑细胞水肿的压力，减轻患者颅内压增高的症状。

老年人一旦发生脑梗塞，需要及时就医进行治疗，根据不同的病因，发病机制，临床类型以及发病的时间制定详细的治疗方案。在急性发病期需要积极的进行治疗，防止病情进一步的发展，在病情稳定期需要针对患者的后遗症状早期开展康复治疗，同时要按时规律的服用药物，对于有高血压、糖尿病基础疾病的患者需要按时规律的服用降压药、降糖药，控制血压、血糖的平稳，并且需要做好定期的复诊，而对于卧床的患者，家属应当做好护理工作，及时翻身擦洗，防止坠积性的肺炎和褥疮的发生。

实际上脑梗塞和脑梗死是没有什么区别的，脑梗塞实际上就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法，在过去的教科书上，对于这种缺血性的脑血管病，就是出现脑细胞坏死之后，这种病的诊断都写的是脑梗塞。但实际上脑梗塞它是由于脑部的血管的缺血或者闭塞，导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死，它的病理改变实际上就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来，所以把过去称为的脑梗塞，现在这种疾病目前都改为叫做脑梗死，这一字之差实际上对于病人还是有很大的影响的，很多病人出现了脑梗之后，他一看见脑梗死这个字他就很担心。记得曾经有一次我在出门诊，就有病人就拿着他刚出院的诊断证明诊断报告书过来找我，他就很担心，因为这个病人很年轻，才40多岁，他就很担心，他问我，他说大夫诊断是不是写错了，过去我听别人说我就是得了脑梗塞，怎么这次你们出院给我写的是脑梗死，这个诊断是不是有问题。他就特别担心，实际上的确是一般人对于死这个字都很敏感，都不太喜欢这个字。看见梗死这两个字，就会觉得得脑血栓是不是很重，是不是比过去得的脑埂塞要重，实际上脑梗塞和脑梗死它是一回事儿，它都是由于血管堵塞造成的脑部的缺血性的脑细胞的坏死，跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的，它的病理结局也都是一样的，所以脑梗塞就是脑梗死，没有太大的区别。

脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗，需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面：第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术，就是大血管闭塞时，要进行一个动脉机械血栓，要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后，患者有出血转化的风险，但它发生的概率一般不是太高，和患者的获益相比，这个手术还是应该积极的去做。第二、血管发生狭窄，比如静动脉，可以做血管的球囊扩张和支架植入，也可以做静动脉的剥脱手术，这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好，这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大，关键看适应症的选择。