30~45岁建议打四价HPV疫苗。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗都适合30~45岁的女性接种，二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，四价HPV疫苗不仅可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，还可以预防由HPV6和HPV11型病毒感染。因此四价HPV疫苗相对于二价HPV疫苗，预防范围更广些，适合30~45岁的女性接种。但需要注意的是，在接种HPV疫苗前需要进行相关检查，确定自身不存在HPV感染时才可以接种。对于孕期及哺乳期的女性，也不可以接种HPV疫苗。在接种HPV疫苗后，需要留院观察半小时，避免出现过敏反应。同时还需要注意个人卫生，保持局部接种部位皮肤清洁，避免引起感染。

切除子宫本身不会影响寿命。对寿命的影响取决于导致子宫切除的原因。因子宫良性病变切除子宫者，一般不影响寿命。因为子宫恶性病变切除子宫者，可由于恶性肿瘤的复发、转移等影响寿命。子宫切除包括全子宫切除术、次全子宫切除术。女性的性征主要依赖于卵巢分泌的性激素来维持，与子宫是否切除无关。如果女性因为子宫肌瘤等良性疾病进行单纯的子宫切除术。术后对患者的影响较小。且切除子宫时一般都会保留阴道，不会影响性生活。子宫切除术主要适用于子宫肌瘤导致子宫增大或月经异常者。异常子宫出血的药物治疗欠佳。子宫腺肌病、子宫内膜病变。子宫颈病变等患者，子宫切除术后一般不影响寿命。子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤病变的患者，其寿命与疾病的分期、进展和治疗相关。早期恶性肿瘤患者在子宫切除术后可以获得满意治疗效果，预期寿命长。非早期的恶性肿瘤患者在术后可能需要化疗、放疗等治疗。通过积极的治疗也可延长患者的寿命。

HPV阴性表示没有人乳头病毒的感染，一般情况下没有人乳头瘤病毒的感染，TCT应该都是正常的，但是也不是绝对的。HPV检查的结果是阴性，但如果有宫颈的病变，癌前病变或者宫颈癌，TCT还是表现为异常的。还有一些情况，如HPV阴性，没有宫颈的癌前病变或宫颈癌，但是有宫颈炎症，这个时候TCT的结果也是有问题的。老年性阴道炎的时候，特征性的检查结果的表现就是HPV阴性的，但TCT的结果是非典型鳞状细胞，所以HPV的检查和TCT的检查要综合起来一起看。

宫颈癌可以是女性最常见的一个恶性肿瘤。宫颈癌的发生，与高危型的HPV感染有关。高危型HPV感染，可以说是宫颈癌的一个主要威胁因素。这也是现在为什么，非常热衷的要去打九价疫苗、四价疫苗。因为可以预防高危型HPV的感染，进而可以一定程度上预防宫颈癌的发生。目前，由于在TCT和HPV检查的普遍应用，我们叫两癌筛查。起码有其中一个就是宫颈癌的筛查，靠的就是TCT和HPV。宫颈癌和癌前病变，可以早期发现和治疗，使得宫颈癌的发病率和死亡率近年来已经明显下降。对早期的宫颈癌，月经是没有任何特征的，和正常人是一样的，个别的人会出现性生活出血，或者是白带有腥臭味，量也比较多。如果是出现了这样子的情况，出现白带的问题，要及时去医院做进一步检查。如果发现已经是宫颈癌，表现月经不规律，出血量也比较大，而且持续也长，有腥臭味，月经表现异常，同时白带的颜色也比较暗红，就说明白带里面加血了。有时候在月经的时候还会出现烂肉样的组织排出，这时候一定要引起重视，在平时要定期的要去做TCT、HPV检查。到了一定年龄应该在每年都要去做一个这样的检查，平时为了预防宫颈癌的发生，还要注意晚婚、少育，结婚早，还有生孩子多，都容易导致宫颈癌的发生。同时也要定期做好筛查，非常有必要。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。