即使不饿肚子还是咕咕叫，并且伴随腹痛，可能是身体出现消化系统的问题。很多人吃过饭之后不运动，肠胃的运动速率会受到影响，消化能力降低，自然会出现消化不良。肠胃炎也会出现肚子咕咕叫，肠胃炎的病因非常多，比如食物受到细菌感染，放在冰箱里的食物在加工时没有煮熟，或者是半熟的食物，饮食的器皿不卫生，都可能会引起肠胃炎。此外，进食太快也会引起肚子咕咕叫，在吃饭的过程中速度比较快，狼吞虎咽，或者是吃饭的时候在不停的说话，都可能导致气体伴随食物进入口腔而进入胃肠道，也会出现肚子咕咕叫。

我们得需要考虑以下的情况：第一、胃肠道的动力的障碍。第二、肝功能干细胞的损伤。第三、育龄期同志早孕的反应。先说第一个就是消化道的动力的障碍，或者是胃、十二指肠的器质性损伤，比如最常见的糖尿病胃轻瘫，在中老年的患者有糖尿病，然后就会出现整个胃、十二指肠、小肠、大肠的动力学的障碍，最常见的就是所谓胃内潴留的增加，然后食物由上往下推进的力量不够，表现的就是不舒服、恶心、想吐，这是比较常见的情况。另外，胃或者是十二指肠溃疡，也有可能会引起胃或者是十二指肠黏膜的损伤，如果是累及到幽门管了，也会引起幽门管的炎症、充血、水肿，甚至不全梗阻，也会引起动力的障碍，也是比较常见的情况。另外，尤其在夏季或者秋季，有可能就是所谓的急性肝功能损伤，比如说甲肝、戊肝，这是一个粪口传播的途径，可能就得建议去消化科去查血常规、肝功能。如果有肝功能的损伤，那就得需要警惕有没有甲肝、戊肝，然后还有没有乙肝、丙肝的基础，往往表现的也是一个胃里面的不舒服，恶心、想吐这个可能性。另外，育龄期的女同志出现不舒服、恶心、想吐，建议去妇产科或者消化科，查血或者尿的HCG，除外早孕反应的情况，还有一些比较罕见的情况，比如妇科肿瘤、神经系统的肿瘤也有可能会累及到消化道，也会表现为不舒服、恶心、想吐。

胃胀是需要做胃镜的，如果经常出现胃胀、嗳气、腹痛、烧心、反酸等症状，用药不见好转的话，或者症状逐渐加重的话，那么就应该进行胃镜检查，来明确诊断，积极治疗。建议平时要清淡饮食，饮食要规律，要吃一些清淡的容易消化的软食为主，避免吃一些辛辣刺激油腻的食物，同时还可以口服奥美拉唑、吗丁啉、多酶片等来缓解症状。如果有幽门螺杆菌的感染，还应该有三联或者四联药来根治。胃镜是消化科最常见也是最重要的检查方法。如果我们有胃部的不适，立即做胃镜检查来明确诊断，进一步对症治疗，以免延误病情。

胃炎病人除药物治疗外，日常生活中的调理也非常重要，如情绪、饮食、活动。一、情绪方面：精神放松，经常做深呼吸，有利于精神放松，不能考虑过多问题，不能熬夜。二、饮食方面：1、忌口，忌油腻、辛辣、生冷、刺激食物，浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒。2、生活饮食方面，荤素搭配，饮食清淡，适当进食高蛋白、低脂肪食物，比如鱼肉、瘦肉等。3、进餐习惯，细嚼慢咽有利于唾液中各种消化酶混合食物，利于消化，进餐不宜过饱，饭后适当顺时针按摩腹部，或散步。三、活动锻炼：提高机体免疫力，有利于胃炎恢复，快走、慢跑是较好的锻炼方法。但不能疲劳过度，过度疲劳会导致脾胃虚弱。胃酸多者，无论在餐前或餐后均适量饮水，并无太多限制。胃酸少者特别是胃下垂者，不宜餐前饮太多水，以免稀释仅有的胃酸，餐中也不宜多量饮水，以免影响进食量引起早饱。

引起胃炎的原因较多，最常见的原因是长期饮食不当、辛辣食物、饮酒和幽门螺杆菌感染。治疗上，一般用药是制酸剂+促动力药+胃粘膜保护剂。一、制酸剂：雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、冸托拉唑等；二、促动力药：多潘立酮、西沙必利、左舒必利、伊托必利、莫沙必利等；三、黏膜保护剂：胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。如果胃炎没有明显的细菌感染，不需要应用抗炎药物。如果幽门螺杆菌阳性可以应用阿莫西林、克拉霉素缓释片、左氧氟沙星、尼特灵、呋喃唑酮、甲硝唑等抗炎、抗幽门螺旋杆菌治疗。平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主，如蔬菜、面食、鱼肉、生花生米等，保持生活规律。