抑郁症的确诊首先要了解患者的相关病史，如发病年龄，既往史和家族史，是否受过重大精神创伤等。青春期人群和绝经期妇女为抑郁症高发人群，经常吸烟和有精神疾病家族史者发生率更高。随着病情发展会出现注意力不集中、睡眠障碍、闷闷不乐、情绪多变、反应迟钝等临床症状。要做全面检查，如心电图、脑电图、血常规等，排除其他病理性疾病。还要到精神科进行精神方面的检查，让心理科医生做一些问诊和心理测试，还可做一些抑郁自评等测试来进行确诊。

青少年轻度抑郁症这得从两方面来谈起，第一是青少年，那就是发病于18周岁以前这个年龄段。第二，轻度抑郁症。患者是抑郁症，具有抑郁症的一些症状。但是他这个症状对患者的正常的生活影响比较轻微。比如一个学生，他还能上学，但是他的学习成绩下降，和同学交往也有一定的难度，但是他能够坚持上学。青少年抑郁症的原因，遗传因素是一方面，它不是决定性的因素。生活事件包括学习的压力，周围环境的生活事件，各种应激因素也起着一定的作用。他的症状主要就是抑郁的表现，包括情绪低落，兴趣减退，还有其他的一些包括脑力迟钝，乏力，睡眠不好等等这些症状。它的治疗，包括药物治疗和心理治疗。当然轻度的如果患者不愿意接受药物治疗，家属不愿意接受药物治疗，那么我们就应该给予系统的心理治疗。当然了，如果患者病情还在加重，我们还是经常给予药物治疗要更合适一些。其实预后我们就应该采取超程治疗的观点，早期干预，全病程治疗，所以这个时候治疗一定要保证有两年左右的时间，因为青少年的抑郁很复杂，有可能是双相的可能性，所以我们治疗和得观察病情的变化。

抑郁症是临床的一个症状，虽然它可能由自体的神经功能紊乱导致，这个症状也可能导致致残性和能力的下降，需要进行治疗。但是抑郁症的原因是由自己的体质、自己的遗传易感的基因和外界的环境变化共同作用导致，人类不可能将自己的基因改变，所以不存在根治和治好。如果我们所理解的治好，是指症状的消失，可以用药物控制临床症状，达到完全的缓解，但是也可能若干年以后或者甚至几个月以后，病人又出现相应的临床症状，又要进行重新的治疗。所以所谓的根除，患病一次给予药物就一辈子不再出现这种疾病的可能性并不存在，但是临床症状可以通过药物来完全控制，是否能够完全控制也因人而异，有的患者在治疗短期的时间之内症状就可以完全消失，也有一些患者治疗了很长时间，甚至三年五年用了不同的药物，甚至药物叠加应用，临床症状仍然存在；所以我们对于这种临床仍然存在的、还需要长期用药的叫难治性抑郁，所以不同的人治疗的结果不一样。

抑郁分外因和内因。外因可能是有些压力，有些事件让人不能一时半会解决；内因其实跟自己的性格、心理特点有关系。从外因来讲，比如一个人对拆迁不满意，但是申诉无门导致了抑郁，一直吃药勉强能工作，如果拆迁的事情得到解决那么抑郁就会好。这样的病人总想得到最好的结果，不能退而求其次，总是站在自己的角度考虑问题，十分自我的思维模式，达不到自己想要的结果时候，就开始是焦虑，后来抑郁。所以比较看重结果、比较看重别人对自己的看法而内心又不自信的人，长而久之就容易抑郁。还有就是思维模式，抑郁病人有一个思维模式：什么事情都先看到不好的一面。其实任何事情都有好的一面和不好的一面，首先看到不好的一面，这是一种模式，特别在意结果尤其是负面的东西。完美的东西是没有的，但是老盯着那些负面的东西，会给自己施加一些压力。再往深层次看，抑郁其实是背后缺爱。小时候大多都是父母照顾，其实心理能量是来自于父母。如果小时候父母陪伴不足、非打即骂，父母很在意结果、对自己的肯定很少，这样的孩子长大以后，第一容易抑郁；第二容易焦虑。有的孩子什么事情都由爸爸在掌控，这样的孩子往往活在担心害怕之中，担心得不到爸爸的肯定。而爸爸又不能换位思考来体会孩子那种担心害怕的感觉，对孩子非打即骂。这样的孩子可能觉得生无可恋，失去乐趣，没有决定权，也容易抑郁。

老年抑郁症的表现主要有心境低落、愉快感下降、精力减退、睡眠不好、食欲减弱、体重下降、性欲下降。还会精神运动迟滞或容易激动，以及自我评价下降，出现内疚感，思考能力下降，严重者会反复出现想自杀情况。