髌骨骨折可不可以保守治疗
发布时间：2021-06-2599151次收听
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髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折，最常见的就是创伤，比如跪地，膝关节突然跪地所造成的。
如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。
这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。
所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。
第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。
如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。
这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。
所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。
第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。
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髌骨粉碎性骨折会不会瘸
瘸就是指的膝关节屈伸障碍，走路的时候不能维持一个正常的步态，出现了一种所谓瘸的姿势，走路的一种步态，而髌骨粉碎性骨折是比较严重的，这种骨折块可能成为星状的散开，分散状的也有可能是其他类型的。这种粉碎性骨折，证明创伤非常重，不光骨折本身发生了创伤，周围的软组织，包括韧带，包括肌肉，包括膝关节的滑膜，甚至膝关节本身都有可能合并伤，所以这种骨折治疗起来以后，有可能残留一部分膝关节功能障碍，这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也不一样，取决于病人本身主动锻炼的一种能力，也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。如果要是一个年轻人，鼓励病人应该配合医生，积极主动的进行骨质冲击的力量练习，和关节的屈伸，同时做一些理疗，尽可能的恢复膝关节的屈伸功能，这样才能尽可能达到不瘸的目的，当然从理论上讲，髌骨粉碎性骨折是有瘸的可能的，换句话说，髌骨粉碎性骨折是有可能造成膝关节屈伸障碍，甚至继发骨关节炎的这种可能。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
髌骨骨折术后康复训练都有哪些
髌骨骨折术后康复训练有哪些。髌骨骨折术后的康复训练主要的有两个方面：第一个是关节的活动度。关节的活动，因为任何关节部位的骨折，都关系到术后的关节会不会发生粘连，在固定允许的情况下，比较早的进行关节的训练，否则的话关节内部容易产生粘连，关节的附近的肌肉还会发生萎缩，所以说要尽早地开展康复训练。这种康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师，请他们来做安排。如果是一个单纯的比如说是髌骨两半型的就是横行的两半的骨折，这种骨折手术以后是比较稳定可靠的，这个比较早的可以进行关节全范围的从能够弯曲到几点，伸直到几点这种比较早的训练。只要是软组织愈合以后或者是没等完全愈合，五六天以后基本上就可以进行康复训练。康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二个很重要的股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到我这个腿膝关节能不能完全负重，因为一旦做了手术肯定是有一个相对比较适应的过程，比如说你即使下地了骨质疏松不听话他使不上气。所以一定要锻炼股四头肌，所以这个很重要，还有一个防止下肢术后就是髌骨骨折术后，可能发生的下肢的深静脉的血栓。
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髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，我们要练习股四头肌的力量，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。
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髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折，可做支具或外固定，不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折，可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折，则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折，也需要手术治疗，或者除去病理因素后进行保守治疗，但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，则可暂时保守治疗。
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髌骨粉碎性骨折会瘸吗
瘸就是指的膝关节屈伸障碍，那么走路的时候，不能维持一个正常的步态，出现所谓瘸的姿势。髌骨粉碎性骨折是比较严重的，骨折块成为一个星状的散开，也有可能是其他类型的这种粉碎性骨折，证明创伤非常重。不光骨折本身发生了创伤，周围的软组织包括韧带，包括肌肉，包括膝关节的滑膜，甚至膝关节本身都有可能合并伤。所以这种骨折治疗起来以后，那么有可能残留一部分膝关节功能障碍，这种功能障碍有可能就是所谓的瘸。当然也取决于病人本身主动锻炼的一种能力，也取决于骨折本身和骨折合并伤等多因素。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
髌骨骨折如何治
当发生髌骨骨折后，首先要限制活动，局部冷热敷缓解肿胀。再服用非甾体抗炎药解决疼痛的问题。接着需要根据情况采取手术，之后支具固定、加压包扎。在固定四到六周后，进行康复锻炼。
髌骨骨折多久后复查
髌骨骨折之后多久可以复查，最好是在一个月左右如此就能够带来比较好的作用，而在髌骨骨折之后要想有效促进与恢复，建议最好是尽快的消除肿胀，多选择练习，同时也应该尽快的促进肌肉力量的恢复，在这种情况下就有着好的效果。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒，膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折，第一时间是要制动，然后及时到医院就医，积极治疗，避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置，可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后，根据不同的治疗方法，愈合的时间也会有长有短，不管是什么样的治疗方法，只要是能够选择合适的治疗方法，治愈该病就不会成为难题，一般在手术后三个月左右就可以自己行走，最多也就用半年的时间，就会彻底的恢复。
髌骨骨折的药物治疗
在治疗髌骨骨折时，相对来说比较好的方法是手术治疗，但是在治疗后还需要药物治疗配合，结合起来才能够达到治疗的效果。治疗髌骨骨折的药物有很多，包括三七片，跌打丸，伤科接骨片，麝香接骨胶囊等。
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老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折，是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折，老年人经常出现髋骨骨折，髋部骨折对老年人比较疼痛，严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许，应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折，要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折，可以预防，应该避免老年人摔倒，要改善家里的光线和环境，不要让厕所湿滑，增加厕所、卧室光线的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
