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胆总管结石如何判断

发布时间:2021-04-1576969次收听

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要想精准的判断清楚,临床上通过以下几种办法:
第一种办法最为常见,而且最为精准的,应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张,以及结石的大小、部位等多种情况,都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。
第二种方法,要想判断胆总管的结石,也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在,相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准,但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等,这些都是需要引起重视和注意的。

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胆总管结石手术后吃什么恢复得快
对于胆总管结石手术后,通过饮食恢复并不是最有效的方法。临床中,胆总管结石手术一般在饮食上一定要注意要以清淡低脂、低油腻的食物为主。尤其是在进食后,应该多喝一些营养汤,甚至可以在一些药物上给予一定的静脉注射,包括一些营养液的,这样就能够有效提升患者机体的抗病能力和营养状态,对于胆总管结石的恢复是非常有效的。另外,胆总管结石手术后在一段时间内,应该以低盐、低油腻、低脂的饮食为主,多喝一些粥类以及一些营养的汤,这些都有助于如果结石病情的快速恢复。总之,胆总管结石手术后,在饮食上一定要以少量多餐,尽量以清淡饮食为主,这些都有助于病情的恢复。
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2021-04-15

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胆总管结石怎么检查
胆总管结石一般所需要的检查项目多数是采用彩色超声来检查,彩色超声是一种无创而且方便快捷的,可以作为胆总管是否有结石的一个常规筛查辅助手段。但是临床中最为精准,最为有效的检查方式还是胆总管的造影,包括磁共振下的MRCP的针对于胆总管的结石可能更为精准,而且非常定位确切的一种检查方式。因此临床中要想非常精准的确诊检查胆总管是否有结石,还是主张进行磁共振下的mrcp检查。另外,对于诊断明确的胆总管结石,一定要结合病情采取外科治疗手段,包括一些ERCP治疗,或者是采取介入治疗的方式。
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2021-04-15

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胆总管结石有哪些分型
根据结石来源不同,临床上把胆总管结石分原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两类;根据结石部位不同,临床上又把胆总管结石分为肝外胆总管结石和肝内胆总管结石两类。
胆总管结石如何康复
促使胆总管结石尽快康复,首先要注意适当运动,减少胆固醇堆积;其次要注意合理饮食,避免吃高油、高脂、高胆固醇的食物;保持良好心态,并积极治疗原发病等。
胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后,肠胃功能会受到影响,所以术后应该吃软烂、好消化的食物,还要注意饮食多样化;但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物,少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石中药治疗效果怎么样
胆总管结石中药个人认为中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让掉入到肠道里,同时在胆总管结石的病人上,一般都会有肝功能的损伤。同时在胆总管结石的病人上,一般都会有肝功能的损伤,中药里有成分是也可能导致药物性的肝损害。在这种情况下,所以不建议病人进行盲目的中药治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。胆总管结石这类疾病,主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里,堵塞胆总管。主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。对胆总管结石治疗,主要治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是手术的方式有不同选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者由于技术的进步可以做这种内镜,就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件,比如说结石的位置,结石的大小,还有结石的个数,对治疗方式的选择都起到了一定的影响。
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2020-03-16

58727次收听

胆总管结石怎么用药
胆管结石治疗,应以手术治疗为主。对不适合手术者,可使用抗生素、护肝类药物治疗。胆总管结石危害主要在于胆道梗阻后会对肝脏功能产生很大影响,甚至导致急性胆管炎、急性胰腺炎发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道通畅引流,因此治疗上应以手术为主。手术主要有两种方式:经腹外科手术,包括开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流,也叫腹腔镜的胆总管探查取石T管引流。另一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出后再加鼻胆管或胆道支架。无论何种手术方式,目的为了把胆道通畅恢复,避免由于胆道梗阻导致急性胆管炎发作、急性胰腺炎发作。除非对有不适合手术患者,会需临时药物治疗,主要可使用抗生素、护肝药物治疗。
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2020-03-16

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胆总管结石怎么判断
胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者,都有相应的临床表现,比如腹痛、发烧以及黄疸。黄疸是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验,就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高,怀疑胆管结石后,要进行一个影像学的检查。常用的影像学的检查手段,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性,但他对胆管全程结构的观察比较全面,不过有结石在CT上是阴性的,可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的,但有患者由于自身条件原因,可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱,体内有金属植入物。
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2020-03-16

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胆总管结石严重吗
胆管结石是相对比较严重的疾病,它有一些潜在的危害,主要有两种,第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险,所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展,短期之内会形成感染性休克的表现。另外一种危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性胰腺炎,而胰腺炎病情本身也比较严重。
02:55
胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
02:51
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
03:25
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
02:59
胆总管结石吃什么药
胆总管结石用药和很多原因有关系。胆总管结石合并有感染,需要抗生素的治疗;如果胆总管结石不是在急性发作期,结石比较小,要吃一些利胆的药物,利于胆汁的排泄,可以选择熊去氧胆酸,胆总管结石在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。胆总管结石吃药需要根据不同的症状来决定,要及时就医,切忌自己用药,避免耽误治疗的进程,引起化脓性胆管炎,出现生命危险。如果胆总管结石比较重,需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗。
胆绞痛首选药是什么
胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗,但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下,根据医师的指导进行服药。