肠道出血是可轻可重。我们知道肠道出血最常见的病因学就是大肠癌和直肠息肉、结肠息肉，还有包括肛门部的病变，比如肛裂、痔疮等等；还有一部分是血管畸形，比如动静脉瘘、蓝色大榜样治等等；还有一部分就是全身系统的疾病，累及到肠道，比如DIC等等。总的来说就是一个良性的病变，非血管性的病变。它便血，肠道出血可能就症状稍稍轻一点；但如果是血管上的病变，再或者是肿瘤性的病变，这样症状就会重一点，比如动静脉畸形或者血管畸形，患者可以在短短的几个小时之内出血达到几百毫升，这个就很可怕；然后还有就是结直肠的肿瘤，它虽然便血量不太大，但这个本身是一个很严重的疾病所引起的症状，所以即便是便血量不大，我们也得需要提高警惕，建议您去做肠镜等等，进一步的提高诊治。

肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的疾病，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的疾病。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性疾病，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。

便血在我们日常生活中是挺常见的症状。它的病因主要包括以下几个方面，第一就是大肠癌和大肠息肉，包括直肠和结肠的息肉；另外是肠道炎症性的病变，比如细菌感染、寄生虫的感染、非特异性的结肠炎、抗生素相关性肠炎，缺血性肠炎、放射性肠炎等；还有一类是血管性的病变，比如血管畸形、毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠等；还有一部分是肛管的疾病，包括痔疮、肛裂、直肠或者是肛门部位的肿瘤等。所以大便出血除了痔疮我们还要考虑一些其他一些严重的疾病。建议您至少得做结肠镜的检查而不仅仅是考虑痔疮的问题。

消化道出血是否危险与出血的量和出血的速度有关，少量的消化道出血，病情发展缓慢，短期来看不会造成严重的影响。如果出血量比较大，速度比较快，病情很严重，随时危及生命。如果消化道是少量的缓慢出血，这样就不严重，不危险。比方说消化道出血，患者有溃疡的病史，溃疡可能导致慢性的失血，表现乏力，心理的缓慢，初期患者并没有症状，通过检查得知是慢性失血，消除了原发病之后，消化道出血的问题也能改善，这样就不严重，不危险。如果是消化道大量的快速的出血，就很危险了。急性的消化道的大量出血，会引起大量的呕血，以及排鲜血便还会出现头晕、心慌，血压降低。面色苍白以及意识改变的表现。如果不及时治疗，有可能会导致低血容量的休克。从而危及患者的生命，这时候出血就是很危险的。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。