泌乳素高不一定是高泌乳素血症。实际上高泌乳素血症它的临床定义就是，血清泌乳素水平高出正常值三倍以上，就叫做高泌乳素血症。高泌乳素血症实际上是一种临床的状态，它不能叫做一种疾病，因为高泌乳素血症就是泌乳素升高，往往是在临床常规的检查偶尔发现。就是对于高泌乳素，血清泌乳素升高的女性来讲，在常规的体检查性激素，泌乳素高，如果没有临床表现，一般可以诊断高泌乳素血症，不需要治疗，实际上泌乳素它在生理状况下它就有可能会升高，比如它有昼夜的差异，人在睡眠状态它会非常高。醒来以后慢慢会下降，一般来讲在中午的时候11点左右时候它是最低的。再一个是应激性激素，比如紧张焦虑、饿了，甚至跑，运动完了都可能会影响泌乳素水平，当然它也跟年龄、性别相关，比如女性高于男性，比如在女性新生儿时它也会高，当然在孕期、哺乳期、母乳期都会升高，所以对于高泌素血症来讲，不能光凭一个泌乳素升高就给她诊断一个疾病，还要结合临床的表现。

高泌乳素血症有生理性、药物性、病理性、特发性等不同病因。对于生理性的高泌乳素血症，如日常的活动、运动、进食等，也会升高，在一个特殊的生理阶段，如怀孕、哺乳期，对于药物，许多的药物都会使泌乳素升高，最常见、最常用的有以下，如降血压药，如甲基多巴、利血平等会使泌乳素升高，还有麻药，如丁卡因，还有就是安定的药，如安定。具有安神镇惊的中药也会，如比较常见，如六味地黄丸、，长期用，就可以导致泌乳素升高。病理性的，就是垂体本身的疾病，垂体的疾病，如泌乳素瘤等，还有其的病，如甲减，肝肾功能的不好，再有一个就是胸壁的疾病，如乳房的疾病，或者是胸部的带状疱疹，还有一类妇科手术也可以，如引产以后刮宫以后，包括子宫全切、附件手术，都可能造成泌乳素升高。特发性，实际上就是没有找到原因，可能非常早期的垂体微腺瘤，没有发现需要观察，再有一个是因为泌乳素分子是非常多的，有四大类，其中一个叫做大大泌乳素分子，分子非常大，血清中可以查到，但是没有内分泌功能，实际上只跟免疫有关系，因此对于特发性泌乳素血症，如果没有临床表现，只要随时观察就可以。

典型症状是闭经、泌乳，还会出现月经紊乱、产生泌乳素腺瘤，会有头晕、头痛、视野改变等，雌激素降低容易导致性交痛、关节痛等。高泌乳素血症，受影响因素很多，如果随便找一个健康女性抽血，就升高的几率大概占在0.4%。对于闭经患者，她的泌乳素高占15%左右，而对于闭经泌乳高达70%。当然还有另一个内分泌疾病，比如在多囊卵巢综合征患者中，大约有3%-15%的人会出现泌乳素升高，所以可以看出高泌乳素血症最典型的症状，是闭经、泌乳。当然还有其，由于泌乳素升高，影响黄体的功能，会出现月经紊乱。如果泌乳素血症高的特别明显，会出现闭经，当然还可以引起不孕。还有一类疾病，比如垂体泌乳素瘤，如果比较大的泌乳素腺瘤，产生压迫症状，会出现比如头晕、头痛以及视野的改变。随疾病的进展，时间长了，因为泌乳素作为特别升高后，会影响卵巢的功能，造成了雌激素降低，因此也会伴发低雌激素的表现。比如月经不好，是性交痛，如果影响钙骨的沉积，会出现关节疼痛等这些，甚至骨质疏松的这些表现。

对于高泌乳素血症治疗，其实是降低泌乳素。再者要恢复月经和排卵功能。第三点要改善临床症状，比如减少泌乳，如果有头疼等要进行改变。高泌乳素血症并不是一种疾病状态，因此对于高泌乳素血症，治与不治，首先要决定需不需治疗。然后再强调其治疗方法。对于高泌乳素血症治疗，首先推荐药物治疗，如多巴胺受体的激动剂治疗，常用药是溴隐亭，对于垂体腺瘤，甚至大腺瘤，也是妇产科和神经外科达成了共识，首先要采用药物治疗。当然对于这些药物治疗效果不好，或患者不能耐受，或有压迫症状，可以采用比如手术治疗、放射治疗，主要是改变压迫症状，对于恢复月经排卵，效果不明显。对于高泌乳素血症中药也有中医治疗方法。传统治疗一般认为是肾虚、肝郁、痰凝、血瘀等，根据辩证论治，泌乳素升高其实是功能旺盛，因此认为是毒热，在治疗中要先加入清热解毒的药物。

高泌乳素血症，如果泌乳素轻度升高比正常值高一点点，实际上有可能是因为生理活动所引起。如果对于这种，是不严重的，但是虽然不严重，因为它升高，会在人们心里引起一种恐慌，实际上经济发展以后，大家现在最关心的就是健康，所以过分的恐慌，是加重了升高的严重程度。实际上对于轻度升高的患者，不用过度的紧张，当然是真正的高泌乳素血症，比如她出现闭经、泌乳、工作生活不方便，需要治疗。进一步发展，比如长时间的高泌乳素血症过高，她会出现闭经、不排卵、不孕，甚至低雌激素水平造成了周身的关节疼痛，产生了临床表现，就需要治疗，如果长期不治疗肯定后果是严重的。第三点，因为高泌乳素血症，还有就是闭经泌乳，实际上它还有一类疾病就是垂体的微腺瘤，垂体长微腺瘤以后比较小的情况下，患者没有明显的症状，如果泌乳素特别高，你还要重视除外垂体微腺瘤，对于如果是垂体微腺瘤应该积极的治疗，如果不治疗，它发展迅速，它会引起一些压迫性症状，也就是神经系统的一些症状，还是需要重视，所以是否严重，对于化验报告解释，患者应该找医生，通过跟医生的沟通进行评估，来决定是否严重。