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肩痛不一定是肩周炎

发布时间:2021-01-2280538次收听

语音内容:

肩痛不一定都是肩周炎,肩痛除了肩周炎之外,还可以有其他的疾病。
第一是可以使肩关节的肩袖损伤而导致肩痛,比如岗上肌撕裂,或者是小圆肌、大圆肌、旋前圆肌的撕裂,都可以导致肩痛。
第二是颈椎的疾病,当颈椎有颈椎病压迫神经时,也可以导致颈肩痛。
第三是脏器的疾病,比如胆囊炎和胆囊结石,可以放射性的出现右肩部的疼痛,这时要检查肝胆的ct和彩超来进行诊断。左肩部疼痛可以是由于心脏的疾病而导致,比如心脏的心梗或者是心肌缺血、心绞痛等,而出现左肩放射性的疼痛,这时要检查心脏的彩超、心电图来进行诊断,必要时做相关的化验。还可以是由于感染性的疾病,比如肩关节周围的感染或肿瘤而出现肩部的疼痛。肺部的疾病,比如肺尖儿的肿瘤、炎症或者是结核,也可以出现肩部的疼痛。
肩痛一定要进行相关的查体,以及详细的检查来早期的诊断,以免误诊。

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肩周炎怎么锻炼
患者可进行加强肩关节的功能锻炼,针对肩关节的具体功能进行锻炼。肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病,建议患者在患病期间加强肩关节的功能锻炼,治愈以后不至于残留功能受限的症状。比较提倡针对肩关节的具体功能进行锻炼,比如说对旋转功能或者上举功能可能会让患者做爬墙或者刷墙类的运动。手指爬墙疗法,我们可以用手摸到前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上去爬,当爬到自己能够忍受到高度以后,我们可以适当的做一个记号,在下一次锻炼的时候,我们遵循循序渐进的原则,下一次能够比上一次能够爬的更高,在这种循序渐进的过程中,我们要避免过于着急进行一个短时间的大幅度的运动,有可能会造成我们肩关节局部肌腱,软组织的再次损伤。,墙面画圈疗法,我们可以用我们的拳头顶着毛巾对着墙面进行一个内旋和外旋的一个动作,同样也是要遵循循序渐进的一个治疗原则。
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如何自我确认得了肩周炎,可以通过以下几个方面:第一就是肩关节的疼痛。肩周炎的疼痛常是肩关节,肩峰下以及前侧肱二头肌肌腱处的疼痛,严重者可以放射到上臂的远端。第二就是肩关节活动的受限。肩关节活动受限可以向各个方向活动受限,比如肩关节的内旋、外旋以及外展都活动受限。患者不能用手勾到自己的头枕部,也不能够到自己的后背部,在外展时也明显活动受限,不能够抬高,再用手抱住对侧的肩膀时,也不能够抱住对侧的肩膀。肩周炎还可以进行相关的检查,比如拍摄肩关节的x线片,排除肩关节的韧带的钙化或者是肩峰撞击综合症,同时要进行肩关节核磁共振的检查,来进一步的确诊肩周炎。如果自我确认之后,要早期的到医院进行诊断和治疗,早期的积极的治疗以及康复,多数的病人都能受到很好的效果。
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肩周炎锻炼主要根据疾病的表现。由于肩周炎几个方向受限,第一向对侧肩膀受限,另外是上举受限,第三是后伸受限,因此锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法,治疗的目的是防止它进一步粘连。肩周炎锻炼要循序渐进,每天比前一天高一点,多一点即可。尽量做到比前一天高一点即可,每天有一点进步。原来有一种方法叫暴力撕裂,比如提到这么高,强行举这么高,第二天可能疼痛更加剧烈。因为局部有些水肿、出血,患者本来第二天比第一天高,第三天又回去了,比前一天还差。比如今天我们手能抬到这个程度,如果让它维持住这个程度,或者经过锻炼爬高,高一点点。那么实际上,第一,进行预防进一步的粘连。第二,还是进行治疗。如果不治疗,可能手抬得高度会逐渐变矮。最后就越来越严重。
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