腋窝淋巴结肿大，有任何地方淋巴结肿大，主要考虑两件事情，一个是炎症，是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结发炎又分两种情况：一种情况下淋巴结所引流区域，因为淋巴结的话主要是手、胸前与颈部，引流区域的炎症，细菌随着淋巴管到了淋巴结，引起淋巴结发炎，这是一种淋巴结炎症。还有一种是全身各个地方的炎症，都有可能顺着血液流进淋巴管，在淋巴结进行感染，形成了淋巴结炎症，这是第一种叫淋巴结炎。第二种引起淋巴结肿大，就是肿瘤，肿瘤也分两种：一种是淋巴瘤，就是原发于淋巴结的肿瘤，这种通常来说不光淋巴结，还有其他地方淋巴结也会出现肿大，因为它是个全身性淋巴结肿瘤。还有一种情况下，最常见的一种肿瘤就是乳腺的肿瘤，因为乳腺肿瘤以后，尤其是外侧区域的乳腺肿瘤，淋巴结流经的方向是往腋窝的，所以如果腋窝出现淋巴结肿大，而且不伴有疼痛的话，考虑肿瘤，最大的可能性来自哪里转移的肿瘤，就是乳腺。所以出现腋窝不伴有疼痛的，单个或者多个融合肿瘤，考虑是肿瘤转移的时候，一定要到医院进行检查，一方面要检查腋窝淋巴结，包括它的大小位置是否移动，表面是否光滑，而更重要的是一定要检查乳腺，乳腺有没有发生肿瘤的可能性，尤其是对育龄期妇女。对于淋巴结肿瘤，如果是在所引流区域都没有，发现肿瘤的表现，还考虑是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么样，疼痛淋巴结考虑炎症，非疼痛淋巴结考虑是肿瘤。

肿瘤异型性是指同样的肿瘤，在不同的人身上可能会有不同的特征，这个就叫做肿瘤的异型性。比如有些肿瘤在一位患者体内表现的是囊实性的肿物，而在另外一位患者身上可能表现的是没有明确的肿物，但是会有大量的腹水或者是有淋巴结的肿大，还有肿瘤的异型性还表现在对治疗的敏感性，有些肿瘤可能是对某一种化疗药物是敏感的，而另外一种肿瘤对化疗药物是不敏感、是耐药的。肿瘤的异型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在临床上治疗肿瘤，也要根据每个人的特征来选择最佳的治疗方案，不能千篇一律，所以要根据每一位患者的特征来进行分析，这个特征分析目前也有一些方法，比如影像学的方法或者是基因检测的方法，通过这些辅助的检查方式就可以判断肿瘤的特征，比如有没有存在某些基因的变异。通过基因变异来选择不同的靶向药物进行治疗，也可以通过比如化疗敏感性的检测，来判断某一种化疗药物可能对肿瘤更敏感一些。

肿大是指单个纵膈淋巴结超过一厘米以上的，且随着病情的发展，肿大的淋巴结会压迫邻近的器官。纵膈内正常是会有很多淋巴结的，只是因其体积较小，不易被发现。但当发生病变累积，或是侵犯淋巴结的话，淋巴结就会肿大，此时就有可能通过影像学检查，检查出来。肿大是指单个纵膈淋巴结超过一厘米以上的，且随着病情的发展，肿大的淋巴结会压迫邻近的器官。像这种是多方面因素可造成的，比如各种感染、结核、癌症、以及淋巴结自身的疾患，都是可以造成肿大，形成结节等。如果是炎症引起的，可用消炎药物来进行去肿，症状会得到一定缓解。如果是由于恶性肿瘤而引起的纵膈淋巴结肿大，需要检查出原发性的疾病以及性质，然后给予相应的治疗。

淋巴胀痛导致的原因有很多，可能是如果患者淋巴结附近的软组织或者组织器官出现局部炎症反应时，就会刺激组织，从而形成淋巴结肿胀、疼痛等现象，比较常见于急性淋巴结炎、急性淋巴管炎等疾病。如果患者存在有淋巴瘤疾病，会导致大量的恶性淋巴细胞增生，扩散到附近组织，就会形成淋巴结肿大疼痛的现象。也有可能是因为受到寄生虫感染所引起导致淋巴管堵塞，引发肢体出现局部肿胀、疼痛等现象。具体原因还需要患者到医院进行相应检查，明确判断对症治疗。

中医认为淋巴结的肿大主要是有两种情况：第一种情况是外感风热，热毒炽盛博结气血而成。多起病急、病程较短，局部的表现肿大的结节多有炽热，疼痛感比较明显，多伴有发热、心烦、小便短赤、大便密结、舌质红、舌苔黄的症状。治法宜疏风清热，解毒消肿，常用的中药有菊花、金银花、夏枯草等清热散结的中药。第二种情况是由于长期的情志不畅、肝气郁结、痰凝、血瘀、气滞等形成。多起病比较慢，这种结节多为慢肿，痛感并不明显，甚至没有痛感。局部的皮肤颜色暗淡，或者如正常的皮色，这种情况多采用疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀等方法。常用的中药有柴胡、白芍、香附、当归、川芎、玫瑰花，以及一些辅助正气的黄芪、党参、白术等。临床还可以用柴胡疏肝散加减来进行治疗。