冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路，另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位，可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管，然后顺着血管的走形，一直到了冠脉的开口处，然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。

冠心病的二级预防是针对于已经诊断冠心病，我们需要进行一些相应的管理，预防这个冠心病的进展，减少冠心病的这个临床事件的发生。改善患者的临床预后。它包括以下五个方面，我们也称为A、B、C、D、E的原则。A包括应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，第二个A就是代表了应用RAA系统阻滞剂，比如说ACEI或ARB类的药物，比如说普利类的或沙坦类的降压药物。B也包括两个方面，第一个B是代表β受体阻滞剂的应用，常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个B就是血压的管理，如果有高血压的患者,一定要把血压控制在一个理想的范围之内。一般冠心病的血压控制目标是小于130/80毫米汞柱。C也是两个方面，第一个C呢是戒烟，如果有吸烟的患者要戒烟。第二个C就是血脂的管理，也就是应用他汀类的药物，而且这个血脂低密度的控制目标是小1.8毫摩尔每升。第一个D就是饮食的管理，要控制饮食，低盐、低脂的饮食。第二个D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要积极的控制血糖。第一个E就是运动，鼓励患者进行规律的运动锻炼。第二个E就是教育,患者要相应的来说去了解相应的冠心病的一些知识。医院的医生要定期给这一部分的患者进行患者教育。

冠心病不可以自愈。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄或闭塞，或因为冠状动脉功能性的改变，痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而形成的心脏病。绝大多数患者是属于前者，因此其病变基础是冠状动脉粥样的硬化。当冠状动脉的供血与心肌之间的需血之间，供需存在了一定的矛盾时，冠状动脉的血流不能满足心肌代谢的情况，就出现了心绞痛、心肌梗死的症状。不能满足供血的需要便可引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧，即可产生心绞痛的症状。而冠状动脉粥样硬化的产生是逐步的慢性的病理的过程。当粥样硬化稳定的时候，患者的症状可以有所缓解，但是冠心病的基础病变并没有变化。所以冠心病是不会自愈的，只是一定程度的缓解了而已。

冠心病最佳治疗方法有非药物治疗、药物治疗和介入治疗。冠心病治疗分为三个部分：1.非药物治疗方法。冠心病是种生活方式病，患者一定要戒烟限酒，减体重等。2.药物治疗方法。主要是应用抗血小板的药，包括阿司匹林、波立维。除此外，还有他汀类的药物、硝酸酯类的药物、β受体阻滞类的药物等等。3.冠状动脉介入治疗也是现在冠心病的主要治疗方法之一。需要做冠状动脉的造影，多数病人可植入支架，或者药物球囊等。有部分患者可能需要做冠状动脉搭桥。

冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗，需要抗血栓治疗，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗，在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物，比如低分子肝素等，这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上，可能要降脂治疗，就是降胆固醇，一般首选他汀类药物，如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标，则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物，包括硝酸酯类药物，可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次，长效服用可以减少患者心肌缺血，应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低，出现胸痛可坐位或卧位，硝酸甘油含服。如果患者血压偏低，不建议吃硝酸甘油，因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，它既是降压药物，也能抗动脉硬化。此外，还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等药物，可以使心率减慢，降低心肌耗氧，从而减少心绞痛症状的发生。