检查脂肪肝应该说最主要的指标就是血的检查和影像血的检查，那血的检查就是主要肝功的检查，同时就是要了解他其他代谢的一些相关的问题，比如血糖，血脂尿酸，那这些检查应该说都需要空腹，吃饭以后会影响这个相关的这个几个检测值的一个水平，会造成不准确。另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，因为吃了饭以后，一方面病人会引起腹胀，会影响这个B超的一个观察，对这些实质脏器的观察，肝胆脾，另外就是如果吃饭以后，胆囊会引起这个会有一定的冲影的一个变化，也影响肝胆脾的这些实质脏器的一个检测，甲胎蛋白应该说在对饮食的要求不是太高，但是，如果进一步需要再做CT，核磁，肝脏弹性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。

脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

重度脂肪肝早期以巩膜或皮肤粘膜的黄疸为主。重度脂肪肝会使肝脏的代谢功能下降，不能将体内的胆红素有效地进行代谢，就会使血液内胆红素的水平升高，当胆红素升高到一定程度时就会出现黄疸。早期黄疸症状较轻，以巩膜的症状作为明显，随着病情的逐渐加重，开始出现皮肤的黄疸，患者的尿液颜色会变黄，黄疸越重，尿液颜色越深。黄疸特别严重的患者还可以出现皮肤的瘙痒。重度脂肪肝出现黄疸的患者要积极的给予保肝治疗，同时要调整好饮食，避免进食高脂肪类的食物，减轻肝脏的负荷。

近些年来随着体检的大范围普及，在健康人群中发现和诊断脂肪肝的比例就越来越高了。脂肪肝是一类什么样的疾病呢。它主要是因为体内存积了，太多的脂肪类的物质导致肝脏无法代谢，脂肪类的东西大量囤积在肝细胞里引起肝的脂肪变性。我们把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分为不同的病理阶段，早期是以单纯性的脂肪肝为主，到后期有可能会进展为脂肪性的肝炎，或者说是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期，脂肪肝是不太会合并转氨酶的升高的。尤其是比较轻度的脂肪肝，这个时候肝功能可以是一个完全正常的一个表现。如果脂肪肝在这个时候通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，减少热量摄入控制血压减少体重增加运动量，脂肪肝是有可能被完全逆转的，而到了后期发展到脂肪肝炎的这种程度。那病人呢是会出现转氨酶的升高的，包括谷丙转氨酶谷草转氨酶的升高，这个时候单纯通过生活方式的干预，是很难完全把转氨酶恢复到正常的。这个时候除了生活方式的调整以外病人还需要合并服用一些护肝的药物，但是这个时候病情还是有可能会逆转的，通过生活方式的干预，加口服药物的这种治疗。这种脂肪引起的转脂肪肝引起的，转氨酶升高是有可能被治愈的。

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5％，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者往往伴随肝功能异常，除了临床上积极保肝抗炎、降脂、抗纤维化等治疗，还需要控制饮食，降低体重。饮食控制首要是适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092-4184KJ(500～1000千卡)热量；其次调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，多进食新鲜蔬菜、水果；少进食油炸、烧烤等食物，少进食高胆固醇类的食物包括动物内脏、海鲜、鸡蛋黄或其他蛋黄或者小鱼、小虾。同样运动也是非常重要。