哮喘急性发作对儿科来说是一个急症，重度的哮喘急性发作也是个危重的危重症。所以首当其冲应该首选快速缓解哮喘发作的药物，主要就是β2受体激动剂。一般是紧急的给予雾化β2受体激动剂，有沙丁胺醇、特布他林等，可以短时间30分钟内重复三次甚至更多。同时伴有重度表现的话，要用肾上腺皮质激素，一般是吸入肾上腺皮质激素，严重的也可以全身应用肾上腺皮质激素。再有是要配合氧疗，氧疗一般选用40%的浓度的氧，要加湿加温，经过加湿加温处理，这样氧气对患儿更比较适合，另外要注意水电解质、酸碱平衡的紊乱，要给予对症处置。

小儿支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，大部分急性发作，宝宝出现口唇紫绀、呼吸困难，说明缺氧已经很严重，这时用蓄氧设备进行吸氧。采取坐位或半卧位，紧急给予吸入型气雾剂，可以同时给予口服沙丁胺醇、喘诺灵。小儿支气管哮喘发作症状有喘息、气促、胸闷或咳嗽等。大概有20%患者有家族史，有特异质或过敏体质，多数患儿小时候有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或食物过敏。1、要迅速使患儿脱离过敏原，脱离过敏环境即使不给药物治疗，可以暂时缓解哮喘病情。2、因为哮喘发作时患儿常有恐惧感、烦躁不安，精神因素刺激可以使哮喘发作加重，所以要注意对患儿的安抚，解除心理负担，避免紧张和哭闹。3、注意进行保暖、环境安静、保持室内通风、空气清新、不养宠物、不买皮毛、厚绒制成的玩具，不在家里吸烟。

儿童支气管哮喘可通过药物治疗。儿童哮喘治疗分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。一、急性发作期：选用吸入糖皮质激素，短效β2受体激动剂、M受体拮抗剂雾化吸入，重症者可以全身应用糖皮质激素来控制症状。二、慢性持续期：吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂。三、临床缓解期：单用吸入糖皮质激素，口服白三烯受体拮抗剂，达到一个长期控制的目的。哮喘病人一般三到六个月评估一次，根据评估结果调整药物。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，一旦确诊哮喘，要规范化治疗。否则，儿童哮喘可以发展到成人哮喘。

我们使用药物要让孩子达到什么目标？对于儿科医生以及家长来说，这非常关键的。这是儿童哮喘个体化治疗的基础，也是对孩子使用药物进行降级治疗或者升级治疗的基础。我们的目标有以下六个方面：第一、要达到并维持症状的控制。第二、要维持正常的活动水平，包括运动能力。第三、维持肺功能水平尽量接近正常。第四、预防哮喘急性发作。第五、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。第六、预防哮喘导致的死亡。那么治疗方面主要是坚持、长期、持续、规范、个体化的治疗原则。在急性期主要是快速缓解症状，如平喘、抗炎这些治疗。在慢性持续期以及临床缓解期，要防止症状加重和预防复发。比如要避免触发因素，抗炎，降低气道高反应性，防止气道重塑，并且做好自我管理。治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物，缓解药物主要是让急性喘息减轻，控制药物需要长期应用，防止症状加重和预防复发。主要包括以下几个药物：第一、β2受体激动剂，常用的有沙丁胺醇和特布他林。第二、糖皮质激素。局部使用的药物，如布地奈德。全身使用的药物如甲泼尼龙。第三、抗胆碱能药物异丙托溴铵。第四、短效茶碱。第五、白三烯调节剂，如孟鲁司特。

小儿哮喘常在晚上发作主要是由哮喘的发病机制决定，哮喘的发病机制与免疫功能、免疫机制、神经内分泌、精神、遗传等因素有关。哮喘是一种常见的疾病，也是一种需要高度重视的疾病。哮喘可发生于任何年龄，特别对于孩子来说，更加需要注意发作时的处理方法。孩子哮喘晚上发作的原因介绍如下：1、春季中机体呈致敏的状态。2、夜间迷走神经兴奋性增高。3、呼吸道感染没有治愈或感冒鼻塞，导致晚上睡觉时通气不畅。4、白天太顽皮，大笑大哭，说话太多。5、白天因要挟父母未能达到目的，用脑过度或情绪不畅，导致晚上发作。6、白天接触了较多的烟、煤等刺激性气体。7、在白天玩耍时接触了花草、蚊虫等过敏原。对于小儿哮喘发作，一定要采取相应的积极措施，要迅速使患儿脱离过敏原。一旦脱离过敏环境，即使不给任何药物，也可能会缓解病情。家长要安慰患儿解除心理压力，因哮喘发作，患儿常有恐惧感，烦躁不安，这些有可能会导致发作和症状加重。给予喘乐宁或者舒喘灵气雾剂吸入，以缓解支气管痉挛，达到平喘的作用。另外也要及时的送到医院去就诊，避免发生危险。