这两种激光的作用原理和适应的疾病治疗不同，没有好坏之分，只有适合不适合。脉冲激光就是平常所说的光子嫩肤，光子嫩肤其实是光动力疗法的一种，原理主要是产生一种连续的强脉冲物质，就是光子，作用于皮肤组织，产生光热作用和光化学作用。一方面使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，并恢复弹性。同时使血管组织功能增强，循环改善，令一些面部皮肤的黄褐斑消除或者减轻，毛孔的缩小，光子嫩肤去除黄褐斑，可以用于去除黄褐斑。另一方面，强脉冲的光子能穿透皮肤，被组织中的色素团和其他血管选择性的优先吸收掉，在不破坏正常皮肤前提下，可以使血液凝固，色素团和色素细胞被破坏分解，从而达到治疗毛细血管扩张和其他色素斑的效果。点阵激光的治疗原理就是微创伤的修复理论，点阵激光的每一个微小的光束，对组织都会产生损伤，使得创伤的组织启动再生的修复功能，结果就是包括皮肤和真皮在内的全层的皮肤发生重塑和重建。点阵激光适用于相对比较严重的皮肤松弛、瘢痕、皮肤老化等等。在治疗的时候选择哪种治疗方式，需要根据具体的情况来进行选择和决定，在选择光子嫩肤和点阵激光的时候，一定要根据自己的具体情况，和自己的医师进行详细的沟通，在选择的时候一定要慎重。

祛斑导致形成的痂，常常是由于用激光治疗祛斑，因为激光的高能量和热量直接作用于色素斑的色素颗粒，而去除了色素斑。治疗以后局部要留痂，激光祛斑结痂一般3-7天左右结痂，十天左右脱落。激光祛斑常常是指利用激光治疗去掉色素斑，面部的色素斑临床上多见的有雀斑、黄褐斑、太田痣、老年斑或炎症后色素沉着斑等。黄褐斑和炎症后的色素斑，经过避光防晒和药物治疗，就可以得到满意的疗效。雀斑或太田痣是先天性的色素斑，雀斑是发生在面部黄褐色，点状色素沉着斑，是常染色体显性遗传，日晒可以诱发和加重皮肤损害，患者多在3-5岁左右出现皮肤损害，女性多见，其数目随着年龄的增长而逐渐增多。皮损好发于面部，特别是鼻部和两颊，也可以累及颈、肩、手背等暴露部位。损害为浅褐或暗褐色，针头大小到绿豆大小的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形、散在或群集分布孤立不融合，无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深数目增多，冬季则减轻或消失。太田痣又称为眼上额部青褐色痣，是发生在面部，眼周围的黑素细胞增多性疾病，与遗传有关，本病多出生时即有，也有以后发生者。皮肤损害好发于一侧面部，眼睑和巩膜、口、鼻、结膜也可以累及。皮损呈淡蓝色、青蓝色、蓝黑色的斑片，本病终身不消退无自觉症状。雀斑和太田痣均可以采用调Q激光或皮秒激光治疗，其原理主要是真皮内的色素颗粒，在几个纳秒至几百个纳秒内，选择性的吸收高能量的特定波长的激光，使黑色素颗粒迅速膨胀而发生瞬间爆破，形成色素的小颗粒碎屑，经过皮肤的代谢而排出体外。激光治疗以后局部红肿立即冷敷，局部形成痂要让痂自然脱落，要避光防晒防止反黑现象。

刮痧能够起到辅助的祛除黄褐斑的作用。刮痧是一种比较常见的理疗，可以刺激面部神经和穴位来达到疏经通络和加速局部皮肤新陈代谢的作用。刮痧过程中会加速皮肤的细胞再生提供细胞氧气，起到排毒养颜和加快黑色素排出的效果。面部刮痧最好选择在中医门诊或者大型美容机构，由专业的人士进行刮痧治疗。一般刮痧的材质选用玉板，玉板有解毒的作用，可以治疗黄褐斑，尤其其表面光滑可以减少对局部皮肤的损伤，刮痧一定要注意避免造成局部的破损。如果造成局部的破损和刺激性过大，会使黄褐斑的面积增加。

黄褐斑首先是生活上的护理和调整，然后就是保持睡眠情绪的规律和稳定。还有一个就是尽可能的避免流产这种情况的发生。也可以进行药物治疗、光电治疗。总之，黄褐斑和个人的肤质、日晒、神经内分泌不稳定都有关系：1、首先是生活上的护理和调整，比如严格的防晒，出门要用润肤霜、防晒霜。2、保持睡眠和情绪的稳定。3、尽可能的避免流产这种情况的发生，因为激素的变化，内分泌的变化容易形成黄褐斑，也叫妊娠斑。4、再有一个就是药物治疗，药物治疗，可以外用药，比如像氢醌霜，像维C导入，像果酸治疗，还有口服药物，像氨甲环酸、复方甘草酸苷、维C。5、还可以选择光电治疗，光电治疗选择一定要慎重，因为黄褐斑，有相当一部分黄褐斑，并不只是色素性的疾病，有炎症在里边，有血管和炎症的这种参与。如果说是这种血管型的黄褐斑，或者说是中间偏血管的这种黄褐斑，冒然的用激光去处理的话，很可能会让黄褐斑加重，所以要特别小心。总之，黄褐斑的处理，既要生活上护理是去调整，也可以用药物和光电治疗，但是这些的选择一定要去听医生专业的解答，千万不要轻易就去打激光去了，很可能会让黄褐斑加重。

皮秒可以治疗黄褐斑。是首次把激光的脉宽压缩到皮秒级别。皮秒在点阵模式下治疗黄褐斑照射到皮肤上表皮层形成一个lab空抛，导致局部皮肤组织微小的损伤，表皮启动损伤修复机制，更新代谢加快，黑色素随着表皮的更新代谢，代谢出从而治疗黄褐斑。