肺实性结节是恶性吗
发布时间:2021-04-20117610次收听
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肺部的结节分为实性结节,部分实性结节和磨玻璃样结节。肺实性结节是在这些结节当中恶性可能性最小的。但是,也不是说所有的肺实性结节都是良性的,不但要看结节的性质,还要看结节的大小,一般来说如果直径小于五毫米的一个肺实性结节,它的恶性可能性是最小的。因此对于这类病人,一般建议他一年复查一个ct来观察结节的变化。
如果肺实性结节的直径在零点八到一点五公分的,这样的一个结节,还是要高度警惕有没有恶性的可能,它的处理的原则,一般是间隔三个月、六个月、十二个月、十二个月、十二个月这样的一个定期复查ct来观察结节的一个变化。一般来说,要持续观察两到三年。再有一个就是大于一点五公分的一个肺实性结节。它的这个恶性可能性就比其他两种偏小的结节,它的可能性要大一些。
因此,对于这样的肺结节,第一可以采取局部的穿刺,把结节当中的组织来化验,观察有无这个肿瘤细胞,或者就进行直接的把它这个结节切除,来做这个病理检查,明确诊断,包括进行进一步的治疗方案的一个制定。
如果肺实性结节的直径在零点八到一点五公分的,这样的一个结节,还是要高度警惕有没有恶性的可能,它的处理的原则,一般是间隔三个月、六个月、十二个月、十二个月、十二个月这样的一个定期复查ct来观察结节的一个变化。一般来说,要持续观察两到三年。再有一个就是大于一点五公分的一个肺实性结节。它的这个恶性可能性就比其他两种偏小的结节,它的可能性要大一些。
因此,对于这样的肺结节,第一可以采取局部的穿刺,把结节当中的组织来化验,观察有无这个肿瘤细胞,或者就进行直接的把它这个结节切除,来做这个病理检查,明确诊断,包括进行进一步的治疗方案的一个制定。
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肺结节是怎么回事严重吗
肺结节多见于炎症感染、结核、陈旧病变、肿瘤、尘肺、矽肺。肺部结节是否严重,要看数量,单发的肺结节要看结节的大小、病变密度。多发以良性为多见,比如是吸入性或是感染因素。肺部发现结节是否严重,要看数量。如果是单发要注意。多发以良性为多见,比如是吸入性或是感染因素。如果是单发的肺结节,首先关注结节的大小,还有病变密度。一般直径小于8毫米以下,以随诊观察为主,三个月、六个月、一年进行随诊。如果大于8毫米,最好明确诊断。如果是毛玻璃样且中间密度比较高时,会提示是恶性肺结节,需要引起注意。
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磨玻璃结节良性的多还是恶性的多
如果患者胸部CT报告,出现磨玻璃结节,这时候一个观察结节的大小,还有结节的形态以及结节的多少。相对来说,多发的结节可能良性偏多一些,如果磨玻璃结节是多发的,可能跟有吸入史或者是感染史都有关系。单发的更容易出现恶性的倾向。除此之外,还要看一下结节大小,3个月复查一次,3个月没有动态变化,也要间隔半年再复查1次。如果有动态变化,需要及时地查找病因,必要的时候可以采取切除,然后查病理的情况,再一个还要注意结节的形态变化。
弥漫性肺结节发病原因有哪些
小叶中心型结节伴树芽征、小叶中心型结节不伴树芽征、淋巴管周围型结节都会导致弥漫性肺结节。组织病理上次级肺小叶内结节分布为:支气管中心型;血管中心型;淋巴管型;随机型。HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为:小叶中央型;淋巴管周围型;随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变,血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因:细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。小叶中心型结节不伴树芽征的病因:过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。淋巴管周围型结节:邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节,通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病:结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节:分布与次级小叶没有明显的关系,在小叶中心可见,同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。弥漫性肺结节很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。
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肺结节是局部磨玻影或者实性的病灶,或者部分实性的病灶,有大有小。肺部结节形成的原因:炎症,可能就表现为肺部的一个结节样的改变;早期肿瘤;肺结核也可以表现为肺部结节;其他感染,比如真菌感染也可能会出现肺部结节影。目前认为肺部结节常见的原因:吸烟、油烟、环境污染以及各种微生物病原下引起的炎症反应,都可能导致肺部结节的产生。发现肺部结节,不要紧张,要积极寻找原因,针对原因进行治疗,多数预后都是比较好的。
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