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垂体微腺瘤手术成功率大吗

发布时间:2020-07-2249342次收听

语音内容:

垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长,从最初的50%、60%,到现在已经在90%甚至95%以上。
微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤,它的手术成功率可在95%以上;促肾上腺皮质激素腺瘤,有的神经中心报道,成功率甚至可以达到百分之百。
微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除,那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤,则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术,是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。

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垂体瘤的征兆由两部分组成,第一个是肿瘤的占位性征兆,第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降,甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊,在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉,肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉,引起患者视力下降,甚至失明。其次,垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能,可以分泌身体当中的激素,使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月经失调,甚至停经、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖,用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下,高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
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脑垂体瘤初期无症状,长大后会头痛、头晕、心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压的变化、心率的变化等。脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。发生发展的过程是一个缓慢的进行性的过程,初期表现临床上可以没有什么症状,逐渐的长大以后,影响了垂体的功能,就会出现临床症状。除有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体激素的分泌,尤其是垂体前叶激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等这方面的症状。这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显。反过来这些临床症状的改变,在追查原因时就要找到腺体的变化,腺体的功能的变化,就要追查到脑垂体,尤其是垂体前叶的激素的分泌等。这些临床的表现,就提示了诊断的依据。经过影像学、实验室的检查以后,脑垂体瘤的诊断应该是不成问题,现在医学的发展、科学的发展,对于垂体的关注和研究已经相当不错了。所以对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,应该是不成问题,但是一定要在专业医师的指导下进行,才做到准确无误。
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2019-12-20

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为什么会得脑垂体瘤
脑垂体瘤的诱发因素非常的多,比如脑部受到强烈的外力撞击,尤其是车祸等,就很可能会出现这种情况,另外患者长时间,进行放化疗治疗,或者是身体雌性激素发生变化,也会引起这种疾病。出现这种疾病之后,患者很可能会出现肿瘤周围结构受损,多脏器损害等表现。
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脑垂体瘤能活多久
脑垂体瘤是一种良性的肿瘤,经过科学合理治疗能够实现长期生存。以现在的医学手段以及药物的研发都能保证垂体瘤的寿命与一般人寿命无异。目前垂体瘤恶变五年生存期在80%到90%。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合,在手术切除之后需要同时进行辅助治疗,比如药物、放射治疗等。患者也不要过于担心,因为这种垂体瘤的恶变率极低。从一发现垂体瘤是恶性情况也都不到1%,所以一般也不会影响到病人的身体健康,患者可以如同正常人一样生存。只有恶性程度极高情况下,才会考虑放化疗治疗。
01:51
什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。