一吃饭就胃痛，不一定是胃癌。一吃饭就胃痛，最常见的疾病是消化性的胃溃疡。胃溃疡最主要的症状，是进食以后就疼痛，有时候会出现出血、恶心、呕吐等这样的症状。另一个胃痛，还可以表现在慢性胃炎的情况，患者也是一吃东西就胃疼，胃癌会不会表现胃痛，其实胃癌早期没有什么症状，发展到一定的阶段，也会有胃痛的症状，疼痛可以是一吃饭就疼，可以是不进食也疼，空腹的时候也有明显的疼痛。所以出现胃部的疼痛，要关注进行检查，做一个什么样的检查比较好，一般对于胃部的疾病，从一个最简单的，首先看看有没有消化道出血，进行便常规的检查，便常规的检查，可以发现大便里有潜血，最直接的检查是做胃镜的检查，胃镜的检查可以发现胃里，有没有病变，如果有病变，给取材，明确诊断以后，可以进行合理的治疗。

胃溃疡治疗：口服药物，针对幽门螺旋杆菌根除治疗，保护胃黏膜，外科手术治疗等方法。胃溃疡都是有原因的，临床上要做就是要找到患者发生溃疡的原因，并且争取去除患者诱因。比如患者长期地口服一些诸如阿司匹林之类药物，如果不是心血管或者脑血管医生要求必须服用，就建议患者尽可能停用。比如患者长期有吸烟饮酒习惯，患者尽可能改掉这些不良生活习惯。针对幽门螺旋杆菌根除治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌可以大大减少患者溃疡复发机会。所以对于有胃溃疡这种情况患者，临床上都建议要查一个幽门螺旋杆菌，并且必要的时候是要根除。对于溃疡治疗，除了根除幽门螺杆菌之外最重要一个药物就是质子泵抑制剂，常用也就是奥美拉唑这类药物。同时因为胃溃疡发生上还有黏膜防御机制的减弱，所以临床上也会搭配一些保护胃黏膜的药物，这样使用起来效果会更好。一般对于常见胃溃疡，治疗疗程是6到8周。如果是发生胃溃疡并发症，比如发生消化道出血，除了药物治疗之外，可能会考虑到进行内镜治疗，甚至是外科手术治疗。

患胃溃疡的治疗就是长期治疗，至少八周以上的治疗。临床工作中有患者有胃疼，腹部不适，还有患者大便发生问题，大便颜色变黑，或者大便潜血化验，提示潜血结果阳性，必须完善胃镜检查。胃镜检查结果出来，有胃溃疡的情况下，说明胃部情况比较严重。胃溃疡说明胃部病变侵润深度很深，决定了胃溃疡治疗的时间比较长，八周以上的治疗。治疗八周以后还需要做胃镜，看胃部溃疡有没有完全愈合。如果没有，还要继续治疗，另外需要明确有没有其它的导致胃溃疡发生的情况，比如有没有促胃泌素瘤等等罕见病因出现。除药物治疗以外，还需要在胃镜下明确判断药物治疗的有效性，采取进一步诊断和治疗措施。

胃镜检查出现粘膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩都需要做病理切片。胃镜是检查上消化道最清楚最直接的检查方法，但是很多情况下只是肉眼的基本判断，最终的诊断依据还是以病理检查为主。胃镜检查如果发现有以下几种情况，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩。所以出现胃溃疡，无论是哪种类型，一般都是需要做病理切片检查的，因为恶性的胃溃疡也是比较多见的，有些胃溃疡看上去貌似形态还可以，但是很可能是恶性溃疡，只有通过病理检查以后才能确定病变性质，然后才能进一步针对性的治疗。尤其对于反复发作的胃溃疡患者，需要经常复查胃镜以及病理活检，观察病情变化，以防癌变。除了药物治疗以外，胃溃疡患者也是需要养成良好的生活习惯。

胃溃疡的概念是老百姓通俗的一种称法，在医学里，这一类病叫消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。十二指肠球溃疡是更常见的一种消化性溃疡。十二指肠球溃疡的主要特点是饥饿痛，病人一般饿的时候容易疼，稍微吃一点东西会好转一些。另外，还有夜间痛，季节性的疼痛，一般到秋天或春天时会发作。而且有反复发作的特点。就是今年发作治好后，明年差不多这个时候就又会发作。胃溃疡的特点主要是进餐后疼痛，它是吃完之后疼痛的会更明显，饿肚子时相对会好一些，这就是胃溃疡的特点。