发现高危HPV16型、HPV18型阳性，既可以说严重，也可以说不严重。宫颈癌是目前唯一明确病因的一个恶性肿瘤，发病原因主要和高危型HPV感染有关系，高危型HPV感染，尤其是持续感染之后，容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。据一些现代研究发现，女性大概80%的人会有一过性的HPV感染，这种HPV感染如果抵抗力比较强，可以在经过8-10个月可以自然清除掉，只有20%的人会发生持续性的感染，导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以如果高危型HPV16型、HPV18型阳性，没有出现TCT异常，只是一过性的感染，就可以说不严重，因为一过性的感染，有可能会自己清除掉，这样不会引起病变。但是，如果出现持续的感染，发现HPV16、HPV18型阳性，出现持续了1年以上，就属于持续性感染，即使TCT没有问题，也是需要进一步的进行阴道镜的检查，阴道镜检查主要是，通过阴道镜来放大了宫颈局部，可以在镜下观察宫颈局部是否有一些变化，通过一些试剂涂抹在宫颈上，进一步确定宫颈是否有变化，在可疑病变的部位取活检送病理来检查，通过病理检查可以进一步明确宫颈是否发生了癌前病变和癌变。如果阴道镜的检查结果出来，就是慢性宫颈炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很严重。针对慢性宫颈炎HPV16、HPV18感染，可以从增强体质入手，适当锻炼、生活规律、别熬夜，适当的用一些中药来辨证论治，提高免疫力，帮助病毒清除，同时也可以用一些外用的药物，像或者干扰素栓之类的药物来帮助清除病毒，如果发生了宫颈的癌前病变，像CIN2级或者CIN3级，就需要进行手术治疗。

九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗，二价、四价和九价，不同的疫苗主要是接种不同的人群，然后可以预防不同的病毒亚型。相对来说，二价的疫苗预防的是HPV16和18型的感染，然后四价是除了16、18型之外，又增加了6和11的两种低危型的感染，大概四价可以预防百分之七八十的宫颈癌的发生。而九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型，除了四价所含有的16、18，还有低危型的6和11之外，还有31、33、52、58这些分型，大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以相对来说大家可能更比较倾向于要打九价疫苗，但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射，如果年龄不在这个年龄段的话，就不太适合采用这种方式。一般的话，二价疫苗可以适合9~45岁的女性，然后四价疫苗可以适合20~45岁的女性。所以如果不是在16~26岁女性的话，还是应该打二价或者四价的疫苗，每种疫苗的价钱也是不一样的。相对来说九价疫苗是最贵的，大概一只是1300元左右，然后3支大概是需要3000多到4000块钱。然后这种疫苗的话，注射一般是分三针的，第一针是在注射完之后的，两个月再注射第二针，然后半年再注射第三针。如果打算要孩子的女性，一般是在注射完第三针之后，半年以后才可以考虑怀孕。所以这种九价的疫苗相对来说预防的病毒，亚型是最全面的，价格也是最贵的，但是它适用的接种人群是最狭窄的。注射疫苗之前的时候，如果有一些急性的疾病的话，是不适合注射的，有感冒或者有发热，或者一些急性疾病发生的时候，那还是应该把疾病治愈之后然后再考虑注射。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变，是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度也就是低度病变，发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力，消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，进一步发展为癌的几率就会高一些。所以，一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者，就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位，就可以避免宫颈癌的发生。所以，宫颈癌前病变不是癌，患者不用过度的担心，只要积极地进行治疗，根据医生的指导，完成治疗以后，就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，就可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现了异常，就要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。

宫颈癌的治疗方式已经有很多年，以前的指南包括中国的治疗手段和欧美之间有一定的差距。欧美的治疗手段是按照分期进行选择，如果是早期宫颈癌，可能会选择做手术；如果癌症分期偏中晚期，一般都是以放疗为主，放化疗结合治疗。在中国的情况有所不同，在每个阶层、每个医院、每个医生的治疗理念可能不同，在宫颈癌早期可能会做手术；在宫颈癌中晚期，有的病人也是做手术，做完手术以后再考虑去放疗科和化疗科做一些化疗和放疗的治疗。要使宫颈癌达到真正好的治疗效果，早期就应该做手术，到中晚期一定要做放化疗为主的治疗，而不是首选手术，放化疗治疗得出来的效果不比手术差，甚至远远比手术的损伤小、副反应小。